“药半功倍”须掐准黄金时刻:黄金一掐就有痕迹

　　时间药理学研究表明，选准服药时间，疗效就可以提高30％～60％。同时我们还应当记住：合适的药物在不合适的时间服用，药效就会大打折扣。而掐准了服药的黄金时刻，我们就会离健康更近一步。以下是一些常见药物的服用黄金时刻：
　　●降压药
　　根据人体生物钟的节律，高血压患者的血压早晨最低、傍晚最高。具体来说，一般在上午9～11时为峰值，随后逐渐下降，夜间入睡后则下降到一天中最低点。故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量应大些。若晚上睡前服药，血压会明显下降，会出现心动过缓或脑血流量减少的情况。特别对老年人来说，易使血液凝集成栓，加上脑血管硬化，管腔变窄，可诱发脑咀栓。如果每天只需服1次降血压药，则宜于早上7时服用。
　　●降糖药
　　凌晨4时糖尿病患者对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可获得满意疗效。在上午8时、午后4时口服降糖灵，药效强且更加持久，还可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，从而收到显著效果，并使药物副作用降到最低。甲糖宁宜在上午8时口服，作用强且持久，下午服用效果则大打折扣。
　　●强心药
　　心力衰竭的患者对洋地黄、地高辛等强心药的敏感性以凌晨4时为最高，此时服药药效是其他时间的20倍左右，极易引起中毒。研究证明，此类药物在上午10时的血药浓度上升缓慢，浓度峰值较低，因此上午给药疗效往往最佳。
　　●利尿剂
　　利尿剂的药效与肾功能和血流动力学等密切相关。因此双氢克尿噻在早晨7时服用副作用小，而呋塞米(速尿)在上午10时服用利尿作用最强。
　　●通便药
　　果导片、大黄苏打片等润肠通便药物宜睡前服用，以利消除肠胃积滞。
　　●平喘药
　　氨茶碱的治疗剂量与中毒量很接近，是临床上规定必须进行中1药浓度监测的药物。一般在早晨7时服用，疗效最佳，毒性最低。其他平喘药以临睡前服用效果好，因为凌晨0-2时是哮喘患者对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。
　　●维生素类药
　　研究表明，上午8时最适合服用维生素类药物，此时服用效果最佳。一般情况下，维生素类药物在饭后服用效果较好，因为用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收。
　　●补钙剂
　　一般情况下，人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
　　●补铁剂
　　贫血患者补充硫酸亚铁、葡萄糖酸铁等补铁剂，如果晚上7时服用则比早上7时服用效果要好很多，前者较之后者在血中的浓度会增加4倍，疗效也最佳。
　　●抗过敏药
　　赛庚啶、扑尔敏、苯海拉明等在早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时；而在晚上7时服用，则只能维持6～8小时。
　　●消炎、解热镇痛药
　　阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等药物，在早晨7时服用效果最佳，此时用药，血药浓度峰值比一天内其他时间的平均值高20％。比如阿司匹林在早上7时左右(饭后)服用疗效高而持久；抗生素药物排泄较快，为了在血液中保持一定的浓度，每隔6小时应再服药1次。
　　●激素类药
　　此类药物作用与内源性激素的生理节律关系密切。例如，内源性激素的分泌有昼夜节律，血浓度在午夜后最低，以后逐渐升高，到上午6～8时达到最高。所以可的松、地塞米松等激素在清晨服用效果更佳，副作用更小。