正确的认识和选择抗感冒药 抗感冒药的合理选用与正确使用

　　[摘要]抗感冒药的不良反应属于药学栏目。感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。
　　[关键词]药学; 抗感冒药; 不良反应
　　[中图分类号]R969.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-196-01
　　
　　目前,实施的OTC制度使人们可以自行的选择各种感冒药,而市场上的抗感冒药种类繁多,并且每一种抗感冒药对解除症状都有一定的疗效。大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。可人们对于抗感冒药却不甚了解,难免会发生用错药,重复用药,用药过量等情况。因此,应当学会正确的认识和选择抗感冒药。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,错误地认为“多吃一点无妨”。殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应。
　　目前治疗感冒的药物品种繁多,如:康必得、力克舒、感冒通等。但因药物组成类似,所以药物作用也大同小异。若两种以上感冒药同时服用等于加大药物剂量,不良反应的危险性成倍增加。所有抗感冒药只是缓解感冒症状,只能治标不能治本,对流感病毒和细菌不起丝毫作用[1],滥用则适得其反。
　　速效感冒胶囊是常用的一种抗感冒药,长期服用会产生依赖性和肝肾功能损害。文献报道,严重者可诱发肝细胞坏死、止痛剂性间质性肾炎、急性乳头坏死等病变,最后导致肝肾功能不全,乃至发展成肝坏死、肝硬变、肝癌和尿毒症等[2]。所以,使用该药应遵医嘱,根据病情按规定剂量服用,不可随意加大服用量和任意延长服药时间,尤其是患有慢性肝脏疾患和肾功能低下及有过敏体质的人。临床实践证明,该药在感冒早期,即患病第1～2 d服用疗效最佳。
　　阿斯匹林为家庭常备解热镇痛药,但过量服用,可导致血液pH值下降,出现中枢神经系统症状,同时可刺激呼吸中枢和呕吐中枢,引起呼吸急促、恶心呕吐,并因第8对脑神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿司匹林,避免引起阿司匹林肝脏毒性或肝炎。还可引起肾脏毒性、造血功能障碍等毒性反应。
　　扑热息痛也为常用的解热药,但过量或长期使用可引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征,甚至还可导致肾功能衰竭。儿童可能发生支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹等,所以湿热儿童患者应禁用此药。另据文献报道,过量使用扑热息痛(每日6 g,常用剂量为4 g)或长期服用时,常引起严重的毒性反应,尤以肝细胞坏死为常见,10 g可导致死亡。目前,国内含有扑热息痛的复方感冒药,达三十余种,致使临床不易掌握含扑热息痛的复方制剂,无意中导致病人过量服用,特别是感冒患者自己急于缓解症状,自行服用几种均含扑热息痛的抗感冒药,很可能造成严重的肝损害。
　　去痛片、APC除含有咖啡因之外,尚含有氨基比林和非那西汀(此药已淘汰),据不完全统计,已有多例服用去痛片致死的药源性事故。此外,滥用此类药还可致肾乳头癌、肾盂癌和尿路癌症。美国20%的慢性间质性肾炎,5%～9%的终末期肾病是因滥服解热止痛药所致。
　　另有数十种复方制剂,如:康泰克、康必得、感冒通、力克舒、快克胶囊等,服用后会出现嗜睡、注意力不集中,加重高血压和冠心病的症状。滥用则可引起某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞减少、血尿,长期服用还可导致胃溃疡及出血、过敏性皮疹或药疹、荨麻疹,严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症。若剂量过大可引起肝脏损害,严重者可致昏迷和死亡[3]。
　　综上所述,滥用感冒药是造成严重的不良反应的重要因素,且药品广告夸大其辞,也易导致抗感冒药的不合理使用,所以要增强自我保护意识,正确使用抗感冒药。
　　参考文献
　　[1] 杨世杰.药理学.北京:人民卫生出版社,2001:23.
　　[2] 许青,吕迁洲,蔡映云.特殊人群感冒药的合理应用.中国临床药学杂志,2004,13(4):243.
　　[3] 王淑洁,韩丽丽.感冒通引起药物性肠病.药物不良反应杂志,2003,5(4):264.