生发饮联合生发灵酊治疗雄激素源性脱发52例疗效观察|复方斯亚旦生发酊有效果吗

　　雄激素源性脱发( premature alopecia,AGA),又名男性型秃发(male patterm alopecia,MPA),属于中医“蛀发癣”范畴,严重影响了患者的容貌,给患者的社交及婚姻带来负性的影响。2006年1月～2009 年5月,我们采用生发饮联合生发灵酊外涂局部皮损治疗雄激素源性脱发52例,取得了较好的疗效,并与50例外用5%米诺地尔(商品名:蔓迪, 浙江万马制药)治疗比较,现将结果报道如下:
　　
　　1资料和方法
　　1.1一般资料:102 例患者均来自皮肤科门诊,借助SAS 统计分析系统将患者随机分为两组,治疗组52例,男45例,女7例,年龄20～49岁,病程3个月～2 年,平均8.5个月;对照组50例,男41例,女9例,年龄18～47岁,;病程3个月～2 年,平均9.3个月。两组在年龄、病程统计学上差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
　　1.2诊断及排除标准:诊断标准[1]:①油脂分泌旺盛,头发油腻,或头皮屑明显,头发干燥,伴有瘙痒;②额前发际线不断升高;③脱发连续在3个月以上,每天脱发数目在50根以上;④头发逐渐变细变软,呈稀疏状态。凡符合以上两条标准者,即可诊断为雄激素源性脱发。排除标准:①年龄在18 岁以下;②其他内分泌性脱发(如甲状腺功能低下或亢进,甲状旁腺或垂体功能低下,性腺功能减退症,糖尿病等);③药物性脱发者、症状性脱发者、女性产后脱发;④不符合纳入标准或资料不全影响统计学分析者。
　　1.3治疗方法:治疗组采用生发饮口服(生发饮方药组成:女贞子20g、旱莲草15g、桑椹子15g、黄芪10g、丹参30g、川芎10g、白芍15g、枸杞15g、熟地黄25g、薏苡仁30g、芡实15g、苦参15g、蒺藜10g),由本院中药房煎药袋装,每袋200ml,制成后交患者自行服用,每天1包,每日1次;同时联合生发灵酊(本院制剂)外涂局部皮损,用时将棉签浸蘸药液,涂搽患处,以患处皮肤有微热感为宜,早晚各1次。梅花针头部扣刺,3天/次,每次15min,60天为1个疗程。。
　　对照组选用蔓迪,每日2次,每次1ml,外喷,并从患处中心开始涂抹,用手按摩 3～5min,梅花针头部扣刺,3天/次,每次15min,60天为1个疗程。
　　两组均治疗3个疗程,6个月后判断疗效。每半个月记录1次(嘱对照组患者每半个月复诊1 次)皮损处毛发生长情况,观察有无全身不良反应(包括发热、头痛、乏力等)。
　　1.4疗效判定标准:头发的治疗效果参照WEISS 等[2]提出的疗效标准。痊愈:新发全部长出,分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发,轻拉试验阴性;显效:新发生长50% 以上,有较多毳毛变为终毛,轻拉试验阴性;有效:新发生长10% 以上(包括毳毛),但生长缓慢,轻拉试验阴性或阳性;无效:无新发生长或新发生长低于10% 或生长的同时继续脱落。总有效率以痊愈加显效计,伴随症状评分标准,选择本病三个主要的伴随症状(头皮油腻、头皮瘙痒、头屑)进行观察。头皮油腻程度、头皮瘙痒程度和头屑数量程度的评分法借鉴疼痛治疗学中的视觉模拟评分法 (Visual Analogue Scale,VAS):绘制一把标尺,将11个数字0～10作为刻度均匀标在尺上,由患者根据自身体验在标尺上标记相应的分数。0分=无,1～3分=轻度,4～7分=中度,8～10分=重度。
　　1.5 统计学方法:采用SPSS11.0统计软件进行数据分析。计量资料用t检验,计数资料用χ2,等级资料用Ridit分析,以P