整形美容术后护理 整形美容受术者的心理需求及护理

　　随着人们生活水平的不断提高,观念的转变,整形美容已成为人们改变自我,美化自我的重要途径。整形美容在很大的程度上是一个心理和社会的过程[1]。整形美容受术者由于容貌缺陷程度及其造成的心理影响不同,对手术效果的期待程度有较大的差别,所以整形美容的医护人员既要重视手术的整个过程,又要重视受术者的心理需求及护理,使受术者以正常的心态获得满意效果。2009年1月～11月我科门诊接受整形美容手术1 293例,其心理特点及护理体会报道如下。
　　
　　1临床资料
　　我科自2009年1月～11月门诊共进行整形美容手术1 293例,年龄 15～65岁,其中肿物切除67例;腋臭切除45例;瘢痕整形106例;重睑成形379例;眼袋成形220例;内眦赘皮矫正113例;隆鼻隆颏107例;乳房整形31例;妇科整形39例;吸脂186 例。
　　
　　2整形美容受术者的心理特点
　　通过与受术者交谈,对其进行心理评估,将整形美容受术者按不同心理特点分成6种类型[2]:①单纯美容型:对手术有客观、合理的认识及正确的心理需求,受术者的心态较为积极,提出的要求切合实际。他们非常想知道手术后的效果及术前、术后的注意事项、需求及本人该怎样配合医师做准备等;②期望过高型:对手术的期望值过高,认为手术是万能的,期望通过整形美容手术可以达到尽善尽美的效果。如有些受术者想把自己变成某个明星脸,或有些受术者拿着某明星的照片或看到某个整形医护人员,要求做成与她们一样的眼睛或鼻子等;③心理障碍型:某些受术者本身嘴唇比例协调,但因心理障碍总认为自己嘴唇不协调等;又如某些受术者总认为自己身上有异味,不敢与人接近;④恋爱婚姻型(情绪受挫型):恋爱或婚姻失败,不在其他方面找原因,而认为是由于自己相貌不漂亮等原因造成的;⑤事业需求型:某些文艺界工作者,因为职业需要,绝大多数人求美动机明确,心理正常;⑥缺陷患者型:此类受术者缺陷明显,他们心理非常痛苦,没有自信心,性格内向,迫切要求改变这种境况。
　　
　　3受术者的心理护理对策
　　3.1术前心理护理:在就诊过程中随时了解受术者的心理状态以及心理变化,满足患者的需求,理解并取得其信任,了解患者求美的真正动机,消除受术者心理上的消极因素,建立良好的医患关系,使受术者感到安全、放心、被尊重。在接诊过程中护士应该保持美好的护理形象,文明的言行举止,还需具备整形外科的医学知识及诊断能力,美学及心理学知识,敏锐的洞察力和较强的人际交往能力[3]。在沟通中要以饱满的精神面貌和亲切的语言,取得患者的信任,以便顺利进行沟通。
　　医护工作者要针对求美者的求美动机、性格特点、心理特点、职业特点进行沟通和心理指导,引导患者有正确的审美观念,排除其心理障碍,做好术前的沟通工作。对于心理异常的受术者,医护人员要给予正确的疏导,使其对求美的要求有客观正确的认识。大多数就医者既想美,又对手术有害怕和恐惧心理,尤其担心手术是否成功,担心麻醉剂对身体及智力有伤害,担心术后手术切口是否留瘢痕,手术是否疼痛,还有些受术者有担心被人知道自己手术的羞怯心理。临近手术时,受术者心理负担加剧,心情紧张,焦虑恐惧,甚至坐卧不安等,对此护士应加强责任心,对受术者隐私做好保护,做好受术者心理疏导工作,耐心介绍手术方法、手术过程以及手术前后的注意事项等,让受术者了解手术的可行性和科学性,解除受术者的紧张、焦虑,降低手术的恐惧心理和对手术疼痛的敏感性,使其在良好的心理状态下接受手术,使手术顺利实施。
　　3.2术中心理护理:营造舒适环境,手术室要宽敞、安静、舒适、干净,室温控制在22～25℃,湿度保持在50%左右。给予心理支持,医护人员对受术者要态度和蔼、关心、体贴,亲切询问受术者的内心感受,并真诚提供各种帮助。在手术过程中,护士对受术者所采取的任何措施和操作都应告知受术者并取得理解和合作。如:脱衣、摆体位、注射等必须向受术者说明目的和步骤。同时手术中要注意了解受术者的心理变化和生理需求,采取有效措施。如:陪在受术者身边,紧握受术者双手,轻柔抚摸,适当解释,使受术者感到温暖,受尊重,真诚,安全。使其消除紧张恐惧心理,适应手术环境。
　　采用语言交流转移法,与其交流一些和之有关的及感兴趣的话题或播放一些她们喜欢的轻音乐、歌曲等,分散受术者的注意力,暂时缓解手术所带来的不安与痛苦,减轻对手术的恐惧,使她们在不知不觉中完成手术。
　　3.3术后心理护理:术后求美者最担心的是是否能达到预期效果,往往出现情绪反复,主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑、不停给医师打电话等不良情绪,甚至出现暂时性情绪障碍。这时医护工作者要主动关心受术者,对受术者进行正确的术后指导,体察和了解受术者的心情。术后主动询问情况,耐心细致解答受术者的询问,积极帮助受术者解决情绪障碍,使其消除疑虑,安全度过术后的修复期,提高整形美容手术的成功率。
　　
　　4体会
　　美容的目的是为了引发自我及他人心中的美感。整形美容受术者存在特殊的心理需求及不同的心理状态,医护人员应针对不同患者给予正确的疏导,实施有效的护理措施[4]。术前耐心向受术者介绍手术方法,手术过程及术后注意事项,解除受术者的心理负担,让受术者在良好的心理状态下接受手术;术后积极帮助受术者解决情绪障碍,消除疑虑、恐惧心理,有助于受术者的术后恢复,从而提高整形美容的手术效果,避免或减少不必要的医疗纠纷发生。
　　整形美容心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导[5],以良好的人际关系为基础与求美者交流的一个过程。针对受术者的不同心理状态,因势利导,实施有效的护理措施,改变受术者的不良心理状态,在建立良好的相互信任关系的基础上,要尊重他们的要求,用自己的语言、表情、态度,丰富的专业知识、心理知识、美学知识去影响受术者,帮助他们排除心理障碍,树立正确的人生观、审美观,使他们得到内心满足的同时,也能达到外在的形象美。
　　
　　[参考文献]
　　[1]何 伦.美容心理学[M].人民卫生出版社,2002:1.
　　[2]贾村华,吴月兰,侯嘉玫,等.美容实用心理学[M].人民军医出版社,2008:129-132.
　　[3]车艳辉,刘忠霞,王 军.整形美容对求美者的心理护理[J].中国伤残医学,2009,17(3):130.
　　[4]陈红宇,彭慧丹,李 娟,等.护理人文关怀与护患沟通[J].南方护理学报,2005,12(1):18.
　　[5]陈 敏,陈丽梅.整形美容患者人文护理的实践[J].中国美容医学,2009,18(7):1023.
　　
　　[收稿日期]2010-06-28[修回日期]2010-09-20
　　编辑/贺艳梅