[新生儿疾病筛查足跟采血方法改进前后的临床效果观察]新生儿疾病筛查足跟采血深度不超过

　　[摘要] 目的 对比观察新生儿疾病筛查足跟采血不同针刺角度对采血成功率的影响。方法 按照抽签法随机将2010年10月至2011年8月在我院出生的512例新生儿分为对照组和观察组两组，每组256例，对照组采用传统的垂直进针采血，观察组改进进针角度，采用斜刺法采血，对比观察两组新生儿足跟采血的效果。结果 观察组新生儿采血成功率显著高于对照组新生儿采血成功率，P0.05，具有可比性。
　　1.2 采血要求及方法
　　1.2.1 要求 采血时间，出生后72h，正常哺乳6次以上，末次哺乳在1h以内[3]；采血部位均为足跟内侧或外侧；室内温度为22-25℃，相对湿度为55-65％；操作者为责任心强、素质高、采血经验足的护师进行。
　　1.2.2 方法 两组新生儿均在在沐浴室，水温38-41℃，室温26-28℃，沐浴，触摸足跟一段时间后，用75%乙醇在穿刺部位进行局部消毒，待干后进行采血。对照组采用直刺足跟采血法，采用一次性棱形采血针与皮肤成90°针刺足跟内侧或外侧，直刺深约(2-3)mm。用干棉签弃去第一滴血，然后挤压穿刺点四周的皮肤，使血滴渗入滤纸，共采集两个直径大8mm的血斑。观察组新生儿足跟采血改进针刺角度采用斜刺足跟法进行采血，采用一次性棱形采血针与皮肤呈35°-45°角进针，斜刺深度约(2-3)mm。用干棉签弃去第一滴血，一手四指置于足背部，拇指置于新生儿足跟处，并指向针刺部位，一手握住新生儿的踝关节上部向下挤压，两手有规律的挤压、放松、挤压，其他操作同对照组。
　　1.3 观察指标 对比观察两组新生儿的足跟采血成功率。针刺新生儿足跟内侧或外侧1次，轻压针刺点四周，血液渗出，采足2个血斑为采血成功；针刺新生儿足跟内侧或外侧2次，挤压针刺点四周，血液渗出，采足2个血斑为采血困难；针刺足跟2次以上为采血失败。
　　1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件进行数据统计学分析，计数资料采用χ2检验，检验水准a=0.05，P