放射科CT检查操作常规

　放射科CT检查操作常规

　一、CT检查前准备 1、了解病情

　扫描前应详细询问病史，了解患者携带的有关影像学资料和实验室检查结果，以供扫描时定为定位及诊断是参考。

　2、做解释工作

　对患者耐心做好扫描前说明解释工作，以消除其顾虑和紧张情绪。

　3、胃肠道准备

　腹部、盆腔、腰骶部检查者，扫描前一周，不做胃肠道钡剂造影，不服含金属药物，如钡剂等。扫描前两日少吃多渣食物。腹部检查前四小时禁饮食，扫描前口服对比剂，使胃肠道充盈。盆腔检查前晚口服甘露醇等泻剂清洁肠道，若行清洁灌肠更佳；扫描前2 小时口服对比剂充盈肠道。

　4、制动

　根据不同检查部位的需要，确保检查部位的固定，是避免漏扫及减少运动伪影的有效措施。另外，胸腹部检查前应做好呼吸训练，使患者能根据语音提示配合平静呼吸或

　吸气、屏气；腹部检查前口服或肌注654-2注射液20mg以减少胃肠道蠕动；喉部扫描时嘱咐患者不要做吞咽动作；眼部扫描时嘱咐患者两眼球向前凝视或闭眼不动；儿童或不合作的患者可口服催眠剂10﹪水合氯醛5ml/kg(不超过10ml)以制动。

　5、除去金属物品

　 摆位时去除扫描范围内患者穿戴及携带金属物品，如钥匙、手机、发卡、耳环、项链、金属拉链、义齿、带金属扣的皮带、硬币、带金属纽扣等，以防伪影产生。

　6、增强扫描及造影检查准备

　行增强扫描就血管造影检查的患者检查前4小时禁食、水，以防发生过敏反应时发生呕吐或呛咳将胃容物误吸入肺；检查前应询问有无过敏史，并做碘过敏试验，试验阴性者请患者或家属在碘对比剂检查说明书上签名。少数低渗型非离子型对比剂过敏反应发生率极低，不需要做过敏反应，但应在增强或造影过程中严密监控，以防

　意外。

　7、注意监护 危重患者检查时，需要临床科室的医护人员陪同并监护。

　8、防尘

　患者更衣、换鞋或穿着鞋套进入扫描室，以防灰尘带入机房，进入机器内部。

　9、注意患者家属防护

　 患者家属非特殊情况下不要滞留在扫描室内，以避免辐射线损伤。

　二、CT检查步骤 1、患者的接待与登记

　仔细审查CT检查申请单是否填写完整，检查部位明确和符合要求，并根据病情的轻、重、缓、急和本部门的工作流程合理安排患者的检查时间。给患者做好解释和说明工作以更好做好配合，通知患者做好检查前准备。有专门人员进行检查项目的登记和归档。

　2、输入患者的一般资料与扫描相关信息

　将患者的姓名、性别、出生年月、CT号等资料输入CT机。选择扫描方向和患者的体位。

　3、患者体位的处置

　根据检查的要求确定是仰卧还是俯卧，头先进还是足先进；根据检查的需要采用适当的辅助装置，固定检查部位；按不同检查部位调整检查床至适合位置，开启定位指示灯，将患者送入扫描孔内。

　4、扫描前定位

　定位就是确定扫描的范围，通常先进行定位扫描，即球管与探测器位置不变，曝光过程中，检查床载患者匀速移动，扫描图像类似高千伏摄影平片。在该定位图像上制定扫描计划，确定扫描范围、层厚、层距等。

　3、扫描 选择扫描条件，设计扫描程序，按下曝光按钮。在整个扫描过程中，要密切观察每次扫描的图像，必要时调整扫描的范围或作补充扫描，如肺内发现小病灶，最好加扫小病灶定位的高分辨力CT。

　4、照相和存储

　在工作站进行图像后处理及图像打印及储存。

　三、CT检查注意事项

　1、CT检查必须注意放射性的防护，要正确、合理地应用CT检查，避免不必要的曝光。对幼龄妇女及婴幼儿更应严格掌握适应症，特殊必要，孕妇禁忌CT检查。CT机及机房本身结构需达到防护标准，以减少被检查、工作人员和与CT机房相邻地区人员的X线辐射剂量。重视个人防护，减少被检者、工作人员的受造剂量； 2、应认真了解病史、其他检查结果及既往影像检查资料，借与指导本次检查，以免检查范围或什么方式设置不当。

　3、增强扫描使用的碘对比剂量较大，注射速度快，有引起不良反应，甚至过敏反应的可能，碘过敏试验阳性者禁忌增强扫描。过敏体质的患者可选用非离子型对比剂以减少不良反应，使用过程中严密观察，一旦出现过敏反应影及时处理、抢救，否则可能危及生命。为避免迟发型过敏反应的发生，检查后应让患者留CT室观察30分钟后在离开。CT室应常备必须地

　急救药品、器械，以备抢救之用。注意药品有效期，定时添补更新。

　4、危重患者，过多搬动有生命危险者临床应先控制病情，可待病情较为稳定后再作CT检查。对危重患者的搬动及检查影迅速、轻柔，检查以满足诊断需要为标准，不宜苛求标准延误抢救时间。