【汗管瘤与扁平疣的不同临床表现及治疗】汗管瘤图片眼部图片

　　[关键词] 汗管瘤； 扁平疣； 治疗 　　[中图分类号] R73[文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02 　　
　　汗管瘤又名汗囊瘤，是表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，属良性肿瘤。皮疹为针头至绿豆大小或扁平隆起，呈褐黄色或正常肤色，少数散在或多数密集分布但彼此间不互相融合，凸起触之有硬实感。最常见于眼睑周围，部分患者可发生于额部、脸颊或成批发生于颈、前胸、外阴。一般患者无自觉症状，部分患者在夏天因排汗困难可有瘙痒感。
　　扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起，病毒分型为HPV-3、10、27、28、41，好发于青少年，皮疹为正常肤色、淡红色或淡褐色的扁平丘疹，米粒至绿豆大小，圆形或多角形，表面光滑，境界清楚，皮疹数目较多，散在或密集分布，偶可沿抓痕排列成条状，是自体接种现象。扁平疣好发于面部、手背、前臂。
　　讨论：汗管瘤是皮肤的一种良性肿瘤，用药物治疗无效。因扁平疣与其的临床特征较相似，笔者在临床工作中见到不少汗管瘤患者在外院被误诊为“扁平疣”而长期使用抗病毒药物治疗无效。汗管瘤虽然对健康无影响，但一般不会自行消退，多数患者随时间逐渐增大、增多且有色素加深，明显影响容貌，所以提倡早期治疗以取得最佳疗效。治疗可用电离子电烧治疗：外用利多卡因喷雾剂，数分钟表皮麻醉后用小长火电灼，要求操作者“精雕细琢”严格掌握深度及范围，精准到每一个汗管瘤。较大较深的不可一次清除，可过数月待色素退去再次烧灼干净，对成片的皮损可分批治疗，一般不留疤痕。对特别严重的病例也有很大的改善。
　　扁平疣是一种病毒性皮肤病。主要通过接触传染，外伤也是引起传染的重要因素，免疫力低下的人也较正常人容易传染扁平疣。治疗上可外用干扰素软膏等、酞丁胺软膏等，但对较大的疣体效果欠佳。全身用药可用干扰素、胸腺肽、聚肌胞及中药。冷冻和电疗效果直接可靠，一般小疣体可用电离子电灼，较大成片的扁平疣可用冷冻小面积分次治疗，一般面部数量的较多的扁平疣可用中医火针、挑刺等分次去除以减少损伤，避免疤痕。总之，用物理方法治疗扁平疣效果较好，但应注意治疗过程中的连续性，避免患者搔抓而引起种植现象以免增加治疗次数。
　　文献参考
　　[1] 刘锡光,刘忠,田厚文.人乳头瘤病毒感染及其防治[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2009.