肺结核的健康教育及护理体会:骨折健康教育护理体会

　　[摘要] 通过健康教育，使健康人群和肺结核患者对肺结核相关知识有更多的了解，积极发现肺结核患者，降低肺结核复发率。对肺结核患者进行健康教育，使病人掌握了肺结核基本知识，减轻患者的心理压力，积极配合治疗和护理，促进疾病的康复并防止疾病的传播。
　　[关键词] 肺结核； 健康教育； 护理体会
　　[中图分类号] R521[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，以肺结核最为多见，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，同时结核病也是可防可控的传染病，加强健康教育，普及防治知识，提升全民防治意识，形成全社会共同参与防治工作的局面，从而有效预防控制结核病传播流行;对肺结核患者加强健康教育，调整患者的心理状态，坚持合理的治疗，促进疾病康复。
　　1 对公众群体的宣传
　　1.1 肺结核基本知识 通过广播、电视等新闻媒体宣传，办宣传栏，或者医务人员直接到学校、大型厂矿等企业团体、农村进行宣传，让全社会人群了解肺结核知识，重视结核病。肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭造成极大的危害。其主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传播给他人，但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。凡连续二周以上的的咳嗽、咳痰，同时痰中带有血丝，或者还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等症状，就有极大可能得了肺结核病。
　　1.2 预防肺结核知识
　　1.2.1 控制传染源 结核病的主要传染源是结核病人，痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗后痰中结核菌可在短期内减少，以至消失，因此要早期发现病人，尤其是痰结核菌阳性者。
　　1.2.2 切断传播途径 结核菌主要通过呼吸道传染，因此禁止随地吐痰，对痰结核菌阳性病人的痰、用品及周围的物品要加以消毒。
　　1.2.3 保护易感人群 为新生儿和婴幼儿接种卡介苗;提高健康人群的抗感染和自我保护能力，树立良好的卫生习惯，不抽烟，不酗酒，勤洗澡，保证充足的睡眠，平衡膳食，合理营养，加强体育锻炼，预防感冒，合理使用抗生素，减少与结核病人接触，或接触时在医生指导下进行。
　　2 肺结核患者健康教育
　　2.1 药物知识 结核病的治疗是一个长期的过程，抗结核药物的使用必须坚持早期、联合、规则、适量、全程的原则，规律的全程用药是化疗成功的关键。但有相当一部分患者不了解结核病全程用药的重要性和必要性，当治疗一段时间后，急性症状消失，或者由于药物的毒副反应，患者便自行停药，但此时体内的病菌并没有彻底杀灭，它们只不过被药物暂时控制，一旦机体抵抗力下降，随时会复发，而此时机体错过了治疗的最佳时期，从而严重影响了疾病的治疗与预后，同时也会加重经济负担等严重后果。所以在治疗过程中，应指导患者认识和了解药物，使患者知道什么是药物的正常反应，什么是药物的不良反应，以最大限度的发挥药物疗效，减轻和避免药物的毒性和副反应，促进疾病的康复。
　　2.2 饮食与营养 肺结核是一个慢性消耗性疾病，因此，多数肺结核病人在患病期间会处于一种营养失衡状态。所以，肺结核病人除了必需的药物化疗外，合理的饮食与充足的营养补充对疾病的恢复来说亦很重要。应鼓励患者加强营养，进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食，如瘦肉、牛奶、蛋类、豆制品、水果等，以增加机体营养，补充消耗，增进机体的修复能力。同时应忌辛辣食物，鼓励患者多饮水，可补充发热、盗汗丢失的水分，促进体内毒素的排出;禁烟酒，吸烟饮酒会对气管和支气管产生不良刺激，诱发病人咳嗽、咯血，而且可降低抗结核药物的疗效，延长疗程。
　　2.3 消毒隔离知识 结核杆菌的主要传播途径是呼吸道飞沫近距离传播，有效的消毒隔离措施能够切断传播途径。痰涂片阳性患者是其主要传染源，嘱咐患者注意个人卫生，不能随地吐痰，要吐到有盖的专用痰具里，不要对着别人咳嗽、打喷嚏，咳嗽、打喷嚏时应用四层以上卫生纸遮住口鼻，并将痰叶直接在纸上焚烧。病室内每天开窗通风换气，紫外线灯管照射空气消毒，并用消毒液擦洗地面、床头桌，餐具单独使用并定期煮沸消毒，痰具便器用消毒液浸泡消毒，不能互窜病室，以减少交叉感染。同时患者穿过的衣物应清洗后在太阳下暴晒，以杀灭结核杆菌。
　　2.4 心理指导 肺结核由于具有传染性，而且治疗是一个长期的过程，给患者和家属造成很大的心理负担，患者往往感到同事和亲友对自己的排斥感，从而感到孤独和自卑，对人际交往产生紧张和恐惧。同时相对平时，患者更渴望得到别人，特别是家属和亲朋好友的关心和照顾。①告诉患者长时期的心理压抑会影响机体免疫力，不利于疾病恢复，只要树立信心，坚持治疗，肺结核是完全可以治愈的，不会影响工作、学习和生活，而在正确的防护措施下也是可以有效的避免传染的，可以正常的与他人交往。只要调整好患者的心态，消除顾虑，增强患者战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，就能取得较好的治疗效果。②告诉患者家属在生活上要给予关爱与体贴，经济上给予支持，让患者倍感家庭的温暖，消除忧愁、烦恼。
　　2.5 休息与活动 肺结核患者进展期应卧床休息，尤其是有发热、咯血和肺功能代偿不全者;非活动期应保证充足睡眠，可进行适宜的户外活动，或者参与一定的家务劳动，但需限制活动量。多吸收新鲜空气，根据年龄、性别、病情、爱好选择自己合适的运动方式，以增强体质，增加抗病能力。
　　2.6 复诊与随访 肺结核的治疗时间长，患者应定期到医院复诊，接受有关检查，让医生了解疾病的进展与恢复情况，也可及时发现药物的不良反应，以便调整治疗方案，取得最佳的治疗效果。定期对患者进行家庭访视，了解患者的用药及饮食状况，告诉患者一要补充营养，坚持不懈地治疗，促进疾病康复；告诉患者家属对患者在饮食、用药、休息及生活上的督促，保持心情舒畅，减少肺结核的复发。
　　3 护理体会 在过去，肺结核被称为“肺痨”，治愈率低，许多人担心不能完全治愈。通过健康教育，不仅使患者对结核病相关知识有了充分的了解。而且与患者建立了良好的护患关系，加深了患者对医护人员的信任和尊重，为病人自我管理养成良好的卫生习惯，提高结核病的治愈率，减少传播。
　　医务人员不仅要掌握新知识、新技术、新对策，而且态度要和蔼、言语亲切，耐心细致地安慰病人，让病人以积极、平和、良好的心态接受治疗。健康教育对结核病的治疗、预后和提高生命质量具有重要的意义。