【老年高血压病患者动态血压波动分析】血压波动大是高血压吗

　　【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0067－01 　　 　　 现今老年人绝对人数及占人口构成比随生活水平提高显著增长。高血压是老年人常见病及多发病，其对心、脑、肾等靶器官的损害愈来愈引起重视。全面正确地监测血压对于血压的控制起到重要指导作用。动态血压监测可在24h内定时监测血压，较偶测血压能更好地反映血压的真实水平和动态变化，更好地了解血压昼夜节律、夜间血压及清晨血压。本文采用动态血压监测仪监测老年高血压患者24h血压变化，研究其血压波动规律，以更好地指导老年高血压病的诊断和治疗。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象 收集我科2010年9月至2011年9月接受24小时动态血压监测的高血压病患者共100例。均符合1999年WHO高血压病诊断标准。根据临床和实验室检查排除继发性高血压者、卧床者、有严重心脏病和脑血管意外者。所有病例血压监测前停用降压药7天以上。按年龄分为A组老年高血压组，≥60岁，50例（男31例，女19例），年龄60～88岁，平均77.2±8.2岁,；B组中青年高血压组，10mmHg，则缚于血压高的一侧）。袖带自动充气，设定日间（6:00～22:00）每30min测血压一次，夜间（22:00～6：00）每60min测血压一次。测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率。监测期间要求受试者上午6:00起床，晚上22:00睡觉，日间正常生活。监测时间>22h，24h动态血压读数>80%为有效数据。从记录的原始数据统计下列参数指标：SBP均值（全天，日间，夜间），DBP均值（全天，日间，夜间），脉压（PP）均值（全天，日间，夜间）,夜间血压下降率SBPF,DBPF（日间均值-夜间均值）/日间均值*100%。根据夜间平均收缩压或舒张压下降率是否大于或等于10%来区分昼夜节律是否存在。参考相关文献［1］，血压晨峰（MBPS）的定义为起床后2h内收缩压的平均值减去夜间睡眠时最低平均收缩压（夜间血压最低值及前后共3次收缩压的平均值），如果差值>23.58mmHg则为MBPS。
　　1.3 统计学方法 使用SPSS10.0软件。计量资料用 ± s 表示，计数数据用百分率表示。采用t 检验、x2 检验及相关分析，P