中西医结合治疗病毒性肺炎的疗效观察|中西医结合 住院病历 肺炎

　　[摘 要] 病毒性肺炎的中西医结合疗法，其疗效比单纯西药效果佳。中西药结合组肺部�音消失明显比西药组快，病程也明显缩短。 　　关键词：中药治疗 更昔洛韦针 沐舒坦针 病毒性肺炎
　　中图分类号：R563.1 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）4-0036-02
　　
　　笔者自2003年元月～2007年10月，运用中西药结合治疗和西药治疗病毒性肺炎共46例，进行疗效评析，结果中西药结合组疗效明显优于西药组。其治疗方法介绍如下：
　　
　　1 一般资料
　　
　　46例中，男26例，女20例，年龄在13～45岁之间，，平均年龄为26岁。临床诊断按《实用内科学》〉第11版为诊断标准。所有临床病例均按中医辨证为风热犯肺型，症状：咳嗽、发热或不发热、咯吐白色或黄色粘痰、难以咯出、或有气促、胸闷，舌质红、苔薄黄或黄腻、脉浮数。听诊肺部可闻及湿�音或伴有干�音。血常规：白细胞在正常范围内或偏低；胸片：有点片状或条索状阴影。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　中西药结合组：共36例。生理盐水250ml，更昔洛韦针0.5，静脉注射，每日一次，十四天为一疗程；注射用穿琥宁针（哈尔滨三联药业有限公司生产）400mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉点滴，每日一次，连输十四天。
　　西药组：共10例。均给于更昔洛韦针0.5，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉点滴，每日一次，连输14天。沐舒坦针30 mg加生理盐水20ml静脉注射，每日二次，七天为一疗程；
　　
　　3 疗效评价
　　
　　显效：症状及体征完全消失，胸片阴影消失；有效：胸片阴影明显缩小，发热、气促、胸闷等症状消失，偶有咳嗽及咯少量白痰；无效：症状体征及胸片阴影无明显改善。
　　
　　4 结果
　　
　　肺部�音消失时间：中西药结合组平均为6.35d，西药组平均为10.81d，两组比较P〈0.05，有显著性差异；住院时间：中西药结合组平均为9.5d，西药组平均为13.12d，两组比较P〈0.05，有显著性差异。治疗总有效率见表1。
　　
　　
　　5 讨论
　　
　　肺为上焦，风热之邪侵袭于肺，肺气不宣，郁而生热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰阻肺络，气道壅塞而发病。患者舌质红、苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之征象。注射用穿琥宁针清热解毒、化痰利肺；病毒性肺炎，以支气管壁、细支气管壁及肺泡间隔的炎症和水肿为主，细支气管上皮细胞坏死，管腔被粘液和脱落的细胞、纤维渗出物堵塞，形成病变部位的肺泡不张和实变。
　　更昔洛韦针具有抗病毒之功效；沐舒坦针能抑制和减少炎症介质的释放，并可作用于分泌细胞，调节粘液性及浆液性液体的分泌，使液体分泌增加，纤毛运动增加，有利于痰液的排出，廓清呼吸道，有抗氧化作用。
　　治疗病毒性肺炎，除应用中药具有抗病毒、清热解毒、祛痰止咳之功效外，加用更昔洛韦针以抗病毒，加沐舒坦针稀释痰液，增加痰液排出，廓清呼吸道，促进炎症吸收，效果明显，值得推广。