脑出血病人护理要点 脑出血病人的家庭护理

　　心理护理 　　病人常有沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心地解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
　　预防并发症
　　1.每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,则应立即请医生诊治。
　　2.鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的,并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液浑浊、发热,多是泌尿道感染的征兆,应及早治疗。
　　3.瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需要注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够的水分,使其定时定点排便,必要时可用通便药物、灌肠等。
　　4.病人瘫痪在床,枕骨粗隆部、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突出处,每2~3小时翻身一次,避免拖、拉、推等动作,床铺应经常保持干燥清洁,定时用温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。
　　5.每日进行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血液回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿痛,应迅速诊治。
　　保持功能位
　　保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
　　功能锻炼
　　功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩,以加快康复。
　　1.上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一只手握住病人患侧的手腕,另一只手置肘关节略上方,将病人患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动。护理人员一只手握住病人患肢手腕,另一只手做其各个手指的运动。
　　2.下肢功能锻炼:护理人员一只手握住病人患肢的踝关节,另一只手握住病人膝关节略下方,使膝关节伸屈、内外旋转、内收外展。护理人员一只手握住病人患肢的足弓部,另一只手做其各个脚趾的活动。
　　日常生活动作锻炼
　　家庭护理能使病人达到生活自理或协助自理的目的。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过渡到协助照顾,直至生活自理。(江西 陈恬)