胆囊息肉需要手术吗 [胆囊息肉要切除吗]

　　十多年前,市医院病理科蒋医生正是事业有成、精力充沛的年纪,不幸被癌症夺去生命,人皆为之惋惜。他患的是胆囊癌,系原来的胆囊息肉发生恶性变所致,为他做手术时,发现肿瘤已向多个腹腔脏器转移,显示癌症已属晚期,难以挽回!
　　无独有偶,三年前,本院又有一位放射科医生患胆囊癌。这位退休后返聘的朱医生,原来患有胆囊息肉(经B超检查发现),她以为息肉个儿小,微不足道,从而掉以轻心。不料息肉突然发生恶变,转化为胆囊癌,于是立即住院手术,作了胆囊切除。术后还作了相当长时间的化疗,备受煎熬。
　　
　　胆囊息肉是一种常见疾病,患者以30~49岁居多,平均年龄为45岁。患者平时大多无自觉症状,而是在体检时做B超偶然发现。近年来,随着人们普遍重视健康检查,B超日益普及,胆囊息肉诊断率明显提高。
　　胆囊息肉有单发性和多发性之分,前者以肿瘤性居多,后者以非肿瘤性居多。又可以分为胆固醇性息肉和良性非胆固醇性息肉,前者系因代谢失调所致,大多无临床症状,或仅有轻微的症状,胆囊功能良好,无恶性变之虞;后者2/3的患者有上腹部发作性疼痛,少数人有恶心、呕吐等症状,存在恶性变的风险。
　　那么,如果发现胆囊息肉,是否需要切除呢?
　　临床上以息肉大小和病程的长短作为判断依据,息肉大小则以直径0.8厘米作为临界点。一般认为,息肉直径小于0.8厘米者,动态观察其大小,若无明显的变化,可以暂不做手术,但是每隔3~6个月需进行一次B超复查,观察其变化;如果息肉有增大的趋势,并且出现明显症状,应当及时手术切除。对直径大于0.8厘米的息肉,即使没有自觉症状,也应考虑手术。因为如果息肉直径长到1.0厘米,其恶变率可以达70%~80%,直径1.2厘米以上,恶变率可以达到90%。此外,患者年龄在50岁以上,发病时间较长,胆囊息肉合并胆囊炎、胆结石,并且伴有明显症状者,以及多发性息肉患者,患者也有手术切除的必要,以杜绝后患。
　　胆囊息肉患者除了定期进行B超复查外,平时应尽量避免高脂肪、高胆固醇饮食,少吃刺激性食物,多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果。