春节申请停工、复工安监备案资料

　 监督备案号：

　建设工程中止施工安全监督申请书

　苏州市相城区建设工程质量安全监督站：

　我单位建设的 工程，因 自 年 月 日起中止施工，特向你站申请中止对该工程的施工安全监督。待条件许可时，再向你站申请办理恢复施工安全监督手续。

　附：中止施工期间的安全保障措施

　建设单位：（公章）

　年 月 日

　安监机构签收人： 联系电话：

　注：本申请书一式二份，安监机构、建设单位各一份。

　新建仓储用房 项 目

　春节中止施工期间安全保障措施

　一、机电设备安保措施：

　1、电动工具、小型设备及气瓶收线进库。木工、钢筋、切断开关箱电源并锁好电箱。

　2、切断所有分电箱电源并锁好电箱。

　4、切断总电柜所有分路电源（保留照明及安保器材用电）并锁好柜门。

　二、洞口临边、施工围挡防护安保措施：

　1、现场所有基坑临边都已设置连续防护栏杆，并挂好警示标志。

　2、基坑临边处的材料杂物已清理。

　3、辅助大门都已关闭上锁。

　三、办公区、生活区安保措施：

　1、大门封闭,禁止人员进入施工现场.

　2、办公室所有办公设备、生活电器均已切断电源并锁好办公室门。

　3、生活区各室内均已切除电源并锁好室门。（注：生活区内目前没有工人入住）

　4、现场所有用水关闭总阀并排空管内及龙头内水，以防冰冻。

　四、其他安保措施：

　1、安排专人值班。附值班表.

　2、复工前安排专项安全检查，确认无安全隐患后向贵单位呈报《建设工程恢复施工安全监督申请书》及《建设工程安全自查表》。

　 xxx公司

　xx项目部

　?年 月 日?

　附件2：

　相城区建设工地春节停工期间安全隐患自查报告

　工程名称：

　计划春节期间暂停施工日期：

　计划春节后复工日期：

　序号

　检查内容

　检查整改情况

　1

　节日期间各级留守值班人员是否落实，电话通讯是否畅通；

　2

　可燃、易燃（易爆）材料是否堆放覆盖，消防措施是否到位；

　3

　深基坑、模板工程、脚手架（含平网）等检查加固是否到位；

　4

　塔式起重机、施工升降机全面维护保养是否到位；

　5

　大型设备、小型施工机械是否断电上锁；

　6

　职工宿舍等临时设施断电、加固、清理、消防保卫措施是否到位；

　7

　临边、洞口等安全防护措施是否到位；

　8

　车辆冲洗、场地硬化等扬尘污染防治措施是否到位。

　施工单位：

　 年 月 日

　 （盖章）

　监理单位:

　 年 月 日

　 （盖章）

　建设单位:

　 年 月 日

　 （盖章）

　注：1.节日期间值班值守人员必须到岗并保持通讯畅通；2. 安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）评定，评价表附后。

　表6.1.7 建设工程施工阶段安全自检评定表

　 监督备案号：?

　工程名称

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　项目经理

　安?全?员

　徐亮、夏银连、

　徐海根

　评定日期

　结构层次

　框架2层

　建筑面积(m2)?

　工程造价(万元)

　形象进度

　阶段安全自检评定情况

　工程安全生产自我评定（可附页）：

　 ?

　 评定负责人（签字）：

　年 月 日

　施工单位意见：

　项目经理：

　年 月 日

　监理单位意见：

　总监理工程师：

　年 月 日

　注：1、按照《关于建立工程项目开工前的安全生产条件审查、安全生产评价、安全监督销项制度的通知》（苏建安监〔2011〕6号）要求的阶段进行安全自检，安全自检按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）进行评定；

　 2、本表由施工单位填写，建设单位、监理单位应按《建筑施工安全检查标准》，对施工单位自检情况提出合理意见；

　 3、本表一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

　附件3：

　春节期间值班人员登记表

　工程名称： 新建仓储用房项目

　值班人员

　值班时间

　联系方式

　附件4：

　xx年xx区建设工程春季复（开）工备案表

　工程名称

　建设单位

　项目负责人

　联系电话

　监理单位

　项目总监

　联系电话

　施工单位

　项目经理

　联系电话

　一、人员情况

　参建各方管理人员到岗履职情况（项目负责人、项目经理、项目总监）

　复工安全生产培训教育情况

　特种作业人员持证上岗情况

　二、现场检查情况（对照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）内容进行检查，企业复工检查的表格须附上）

　内容

　存在问题

　整改情况

　临边防护

　施工用电

　模板支架

　脚手架

　起重机械

　基坑边坡

　施工机具

　消防管理

　三、文明施工情况

　内容

　是否落实到位

　冲洗装置、视频监控

　封闭围挡、道路、场地硬化

　易产生扬尘的建筑材料、建筑垃圾等覆盖防尘措施

　工地环境卫生管理

　根据xxx年xx区建设工程春季复工开工安全生产工作的要求，经工程建设各参建单位现场全面教育、排查和整改，符合复工条件，该工程将于 年 月 日正式复工，特进行备案。

　项目负责人(签字)： 建设单位（章）

　年 月 日

　项目经理（签字）： 施工单位（章）

　 年 月 日

　项目总监（签字）： 监理单位（章）：

　 年 月 日

　附件5：

　建设工程恢复施工安全监督申请书

　xx市xxx区建设工程质量安全监督站：

　我单位建设的 工程因故自 年 月 日开始中止施工，目前现场已具备恢复施工条件，现申请恢复施工安全监督手续。

　附件：1、《建设工程安全自查表》（按JGJ59标准进行自查打分）

　建设单位：（公章）

　年 月 日

　注：本告知书一式二份，安监机构、建设单位各一份。