妊娠高血压对胎儿的影响 [妊娠高血压会影响儿童智力]

　　妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠妇女的常见病，是在妊娠20周之后，出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病，严重时可发生抽搐、昏迷、心和肾功能衰竭，甚至母婴死亡。研究证实，妊高征对孕妇和胎儿的危害是很严重的，其中，妊高征对胎儿智力的不良影响已初步弄清楚，同时也有了较可行的预防措施。
　　妊高征的主要症状是严重的高血压。血压增高到一定程度，不仅仅对母体自身有一定的影响，而且对胎儿的身体发育、智力发育同样有一定的影响。妊高征的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流速度减慢，致使子宫胎盘血流量减少，危及到胎儿，很容易发生胎儿宫内营养不足，氧气供应缺乏，发育迟缓。当受到严重威胁时。还会发生死胎或新生儿窒息。胎儿营养障碍，大脑的发育自然会受到损伤，从而成为儿童智力低下的原因。因此，预防妊高征是预防儿童智力低下的重要手段。
　　如何判断胎儿受到严重威胁呢?计算胎动次数是很有实用价值的方法。在正常情况下，孕妇每小时能感觉到有3次以上的胎动，如果每小时仅感到1次甚至感觉不到胎动，或者每日在固定的3次测量时间内，1小时胎动共1～2次，就提示胎儿处于缺氧状态。如果在12～24小时内胎儿毫无动静，提示胎儿处于严重的缺氧状态，已经无力“挣扎”，应立即去医院诊治。缺氧时间越长，对胎儿的生命及其智力威胁就越严重。因此，及时、有效地了解胎儿是否缺氧，及时、有效地控制病情，纠正母体高血压，不仅是母体的需要，而且对胎儿也是非常重耍的。
　　当然，医院里的化验指标(尿雌三醇、尿孕二醇、血浆和胎盘生成素)，可准确显示胎儿、胎盘功能，对正确估价病情和预后均有十分重要的意义。妊高征一经发现，即应住院治疗。
　　掌握如何预防妊高征的方法是非常重要的，也是防止发生胎儿智力低下的积极措施。做好孕期保健工作，普遍进行产前检查，经常测量孕妇的血压，对及时发现妊高征是必不可少的一环。在妊娠中、晚期，加强孕妇的营养，增加蛋白质、维生素及叶酸的摄入，对预防妊高征十分有益。对孕妇的外祖母、母亲或姊妹中曾有妊高征者。或有原发性高血压、肾脏疾患、糖尿病者，或年轻初产妇及高龄初产妇，体形矮胖，营养不良并有严重贫血、双胞、羊水过多、葡萄胎者，均应作为重点“保护”对象。此外。在冬季还应注意保暖，以防全身血管遇冷后收缩，血压进一步升高，病情进一步恶化，胎儿进一步受损。(江苏省徐州市妇幼保健院王忠民邮编：221009)