求子之路，为您指点迷津:求子之路

　　到了一定的年龄还没有孩子，患者不得不承受着内心渴望的煎熬、家人与社会无形中施与的压力。求子之路并不轻松，可能需要长时间的坚持，花费大量的精力和钱财，还需要避开这条道路上的重重陷阱。近年来北京、上海某些被新闻媒体曝光的无良医院就是打着诊治不育症的旗号，其实是做着坑蒙拐骗的勾当。
　　记者专程走访了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的不育症与男科专家戚广崇主任医师，请他给不孕不育的朋友们指点迷津。
　　
　　生育需适当趁早
　　
　　戚广崇主任医师首先告诉我们，与其以后到处求医，不如早早着手。随着环境污染、性传播疾病蔓延、不良生活习惯（嗜烟酒、泡吧、桑拿、穿紧身裤、夜以继日地上网、看电视等）及大龄结婚或生育等，不育症的发病率越来越高。为了避免不育症的降临，平时要注重生殖健康，避免人工流产、杜绝不洁性生活，戒绝烟酒、泡吧等不良嗜好，另外在适当的年龄生育也是必须重视的！
　　前段时间，《i时代报》第三版上登出的一则报道《高学历女性初育年龄延至40岁》引起了戚广崇主任医师的忧虑。他联想到前几日，已42岁的某著名演员想借着自己获得影帝的当机生个孩子，以祝贺自已一下，但医生最后给出的诊断是他已经不能生育。还有当年的琼瑶电影某女主角结婚六年一直没有生育，至今50岁的她常引为此生最遗憾之事。引外，还有知名舞蹈家和许多著名艺人也是如此。她们有不少人劝说：还有希望的，毛阿敏42岁才生孩子、林青霞45岁还生孩子呢！
　　但是，医学上不仅仅讲个案，更要讲统计学。个案有50岁以上的女性还能生育的，但比例可能是百万分之一！
　　生育能力随着年龄的增长而下降，男人35岁以后，女人30岁以后明显下降。一项调查提示：女性到了44岁，怀孕的机会只有11%。女性到了绝经期以后几乎没有生育的可能了！
　　一般讲女子生育年龄在24～29岁，男子26～32岁为最佳生育年龄。此时身体发育成熟，激素分泌旺盛，胎儿发育环境好，有利于胎儿生长发育。分娩危险小，且早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。当然过早怀孕也不妥，如十七八岁生育，此时胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好。
　　据调查统计，先天愚型儿发病率在25～29岁的产妇中为1/5 000，在30～34岁约为1/900，在35～39岁约为1/250，而在45岁以上可高达1/40。男性生育年龄过大时，精子的基因突变率也相应增加。
　　因此，对于报道中提到的“高学历女性推迟到40岁才生育”，从生育和优生优育的角度来讲，并非最佳选择，到了这个年龄，半数以上的人就要冒着此生不能生育的遗憾！而且即使怀孕，死胎、流产、畸形儿、痴呆儿的比例也明显增加。
　　所以，确实不想生孩子是另外一回事，但是如果想生，还是要在适当年龄。
　　
　　慎做试管婴儿
　　
　　试管婴儿是一个比较时髦的治疗不育症的方法，但试管婴儿方法还是存在不少隐患的。因为女性的始基卵泡储备只有400个左右，正常情况下，每个月仅有一个卵子成熟排出，但是为了做试管婴儿，一次要促进几十个卵子成熟。很多病人出现“透支”，卵巢基础也受到了破坏。做过试管婴儿的人，做的次数越多，如果不成功再进行后续治疗，就比没有做过的更为棘手。
　　从精子的角度讲，自然受孕的过程，首先是几亿个精子像跑马拉松似的进行比赛，经过阴道、宫颈、子宫，最后能到达输卵管壶腹部卵子周边的往往不会超过200个，不好的精子都在途中被淘汰了。到达卵子周边的精子只有一个最棒的才能获得与卵子结合的机会，其他都是“失败者”。而在做试管婴儿时，特别是单精穿刺，是在显微镜下观察，看哪个精子比较活跃，就被选了出来。但是这个精子很可能只是一个“百米冲刺冠军”，而不是一个“马拉松冠军”。那个被选出来的精子可能在一个小时内还挺好的，但2个小时、3个小时或4个小时后它就丧失活动能力了。如果硬是把这个精子与卵子进行结合，最终生育出来的孩子可能有遗传上的缺陷，也许现在还不能显现出来。这是不得不重视的优生优育问题。
　　所以，做试管婴儿一定要慎重，这是不少不育症专家的共识。如果一定要做，则应该选择技术成熟的专科医院。
　　
　　“求子”应选准专家
　　
　　现在不孕不育诊治领域比较乱，一些无良的医疗机构和无良的医生千方百计只以营利为目的，完全不考虑患者的利益。广告中借用科学术语，吹得天花乱坠，真假莫辩。作为患者，又如何在鱼龙混杂的环境中找到有真才实学的专家呢。一般来讲，可以依据下列几条标准去寻找：
　　1.中国科学院院士，中国工程院院士，享受国务院特殊津贴的医学专家。
　　2.省市级以上的学术带头人，一般讲中华医学会、中华中医药学会以及中国中西医结合学会（社会上有些学会或协会为鱼目混珠）中担任理事职务或副主任委员以上职务者，或在教学医院和三级以上医院长期工作。若是一般会员是不足为奇的，因为大学毕业工作3年只要有要求都可以加入。
　　3.在当地老医院工作持续时间在15年以上，拥有良好口碑的医生。
　　这些一般都是真正的专家。患者千万不要跟着广告走。须知羊毛出在羊身上，广告费最终要在患者就诊的费用上赚回来的。也要注意识别一些医院为招揽病人，发布某知名专家在其院看专家门诊的消息，实际上该专家并不在此医院坐诊。
　　
　　治疗坚持足够的疗程
　　
　　很多患者最困惑的莫过于看到别的病友喜讯频传，自己治疗了很长时间还是没有效果。这个问题可以这样解释：
　　一是不育症的治愈率有限。新婚夫妇一年内怀孕的概率是80%~85%，不育症患者在治疗的过程中，一年内怀孕的比例达到30%~40%就已经很好了，也就是说一个季度内怀孕的概率最多仅为百分之十几。当然，病情较轻的患者在治疗第一阶段就怀孕的概率比较大。有的病人在前一个医生处治了好几年都没有好，但是换了一个医生没过多久就怀孕了，其中的原因很多。较为常见的是 ：1.前一位医生的治疗方法不适合他，所谓好医生和差医生的不同就在于治愈病人的多少；2.可能是前一个医院的治疗为治愈打下了基础，这就是所谓的“倒霉的医生治病头，走运的医生治病尾”。但是总体来讲找到好医生是第一要务。
　　从生理上来说，精子从生长、成熟到排出就需要3个月的时间，所以不育患者一个疗程就需要三个月，甚至更多，特别是病情比较严重者，戚广崇主任医师就会要求他至少坚持治疗3个月，甚至半年、一年。因为他有可能是从基础――精原细胞上就出问题了。找准专家后，就不要轻易见异思迁。
　　听了戚广崇主任医师的指点，您是否有种恍然大悟的感觉了？希望在求子的道路上，大家早日取得成功。
　　（戚广崇主任医师每周二上午、周六全天在岳阳医院甘河路110号，每周四上午在岳阳分院青海路44号有专家门诊。详情可点击戚广崇的个人博客：http://blog.省略/qiguangchong）
　　
　　戚广崇主任医师，中华中医药学会男科学会副理事长、不育症专业委员会主任委员，享受国务院特殊津贴专家。擅长男性不育症（感染性、免疫性、精索静脉曲张引起及不明原因的少精、弱精、死精、无精、脓精、精液不液化）、性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、性欲低下、性欲亢进、不射精、逆行射精等）、更年期综合症、前列腺增生、前列腺炎等的诊治及亚健康的调理。