行为规范点滴做起【请从点滴做起　保持肾脏健康】

　　 今年3月12日是第四个“世界肾脏日”，今年的主题是“稳定降压”“保持肾脏健康”。 　　为唤起世界各国政府和社会公众对肾脏健康的重视，国际肾脏病协会和国际肾脏病基金会于2006年联合发起，将每年3月第二周的周四定为“世界肾脏日”。
　　
　　身体健康的“平衡器”
　　
　　“肾脏是默默无闻的劳动模范”，听着梅教授的开篇讲话，就觉得有趣。
　　肾脏是我们人体重要的器官之一，参与维持机体内环境的相对稳定。肾通过尿的生成和排出，可以将体内的代谢产物和进入体内的异物排出体外；调节体内水和电解质的平衡；调节体内的酸碱平衡。除了生成尿液外，肾脏还具有内分泌功能，可以分泌促红细胞生成素、肾素、1,25-双羟维生素D3、前列腺素E2、前列环素等，分别参与机体多种活动的调节。
　　和心脏一样，从我们一出世肾脏每时每刻都在工作，哪怕人们闭上眼睛睡觉的时候。因为职责重要、工作量大，肾脏也最容易受到污染和各种有害因素的损伤。
　　
　　发病率高危害大
　　
　　“肾脏病是严重危害人类健康的疾病”，既有数据也有沉重的事例。
　　肾脏病是常见病，近年来其发病率显著上升。据报道，欧美国家慢性肾病的患病率为6.5%~10%。北京石景山地区调查发现，40岁以上人群慢性肾病患病率达到9.4%；广东省、上海市和浙江省20岁以上部分人群的调查发现，约有10.1%、10.5%和13.5%的人，至少有一项肾脏损伤指标出现（血尿、蛋白尿或肾功能异常）。终末期肾衰竭正以每年4.1%的速度增长。
　　也许人们还没有意识到，80%~90%的肾脏病患者表现为高血压，慢性肾脏病的人容易并发冠心病、高血压、心力衰竭和心律紊乱等心血管疾病，越是年轻人发病率越高。如果慢性肾病没有得到有效控制，10~20年以后，会进入终末期肾衰竭，即尿毒症。患者要靠透析甚至肾移植来维持生命，这必将给患者个人和家庭以及社会带来沉重的负担。
　　肾脏疾病有发病率高、心血管疾病并发率高、病死率高，但知晓率低、防治率低、伴发心血管疾病早期发现率低等“三高三低”现象，应该引起人们的广泛重视。
　　
　　肾脏病可防可治
　　
　　“肾脏病治不好”“肾病患者不能吃盐、不能过性生活”等等，这些观念对吗？梅教授的回答是：“肯定不对。”
　　事实上，得了肾脏病只要及时正规治疗，多数病例是完全可以治愈可以控制的，如急性肾炎、急性肾盂肾炎和肾病综合征中的微小病变型等。
　　改革开放三十年来，由于我国社会经济的快速发展，人们的生活水平大幅度提高，动物脂肪、蛋白质吃得多了，工作压力大了，运动少了，肥胖、糖尿病、高血压患者多了，肾脏疾病谱也发生了相应的改变。因扁桃体炎、感冒等感染性因素触发免疫反应引起肾小球肾炎发病率明显下降（占总发病率不足50%），而糖尿病、高血压引起的肾病不断上升，分别占15%~17%和10%~12%。尿毒症的发病年龄明显后移，以50~60岁多见，男性占55%。
　　
　　如何保护肾功能
　　
　　对记者的这个问题，梅教授的回答是“不增加肾脏负担就是最好的保护”“世上没有一种药物或保健品可以提高肾功能”，盲目地吃“补肾”药，相信“吃腰子补腰子”都是十分危险而有害的。应该采取措施让正常的肾脏功能不受损害，已经受损害的肾脏要减少对它的损害、延缓肾病的发展。
　　一、每年做一次尿常规检查
　　一般健康人每年至少做一次尿常规检查（15元/次），糖尿病、高血压患者更要定期化验尿液。有条件的，可以每年做一次尿常规、肾功能、肾脏B超检查（三项加起来不到100元，终末期肾病每年血透的治疗花费约10万元）。
　　二、保持健康的生活方式
　　1.戒烟
　　2.减肥、控制体重
　　3.限制食盐摄入不应忌盐。有浮肿、高血压的患者食盐摄入量为3~4克/天。
　　4.控制蛋白质摄入肾病患者血肌酐正常者,蛋白质摄入量为0.8克/千克体重天;血清肌酐升高者为0.6克/千克体重天。
　　5.适量运动根据病情、注意避孕，可以过正常的性生活。
　　三、慎用对肾脏有损害的药物
　　抗生素（氨基糖苷类，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等；头孢菌素类，特别是第一代头孢，如头孢氨苄、头孢拉定、头孢克罗；万古霉素）、磺胺类抗菌药、抗真菌药、抗肿瘤药（如顺铂）、消炎止痛药（如消炎痛）等。
　　如果治疗疾病必需用药，应在医生指导下严格控制药物剂量、疗程，定期监测肝肾功能。注意多喝水，保持尿量2 000毫升/天。不要随便自行服用“补肾”“清火”的中药、中成药。
　　四、积极治疗原发疾病
　　有糖尿病、高血压和高脂血症者，应积极治疗原发疾病，将血糖、血压和血脂控制在达标范围内。
　　五、及时到肾病专科就诊
　　如果已经发现肾脏疾病，不要去试用形形色色的“偏方”“验方”，而应及时去肾脏病专科找医生科学诊治。
　　最后，梅教授深有感触地说，“我们每个人的健康离不开健康的肾脏，这个‘默默无闻的劳动模范’需要我们更多地关爱，更多地呵护！”
　　
　　
　　数据肾脏
　　★肾是实质性器官，左、右各一，形似蚕豆，位于腹后壁。每个肾约重120~150克。
　　★两肾的血流量大约为1 200毫升/分，占心输出量的22%（约1/4）。以单位质量计，肾的血流量是大脑的7倍，是冠状动脉的5倍。也就是说，每4~5分钟人体内的全部血液可流经肾一次。
　　★正常人每天排出尿液约1 500毫升。
　　★人的两肾共有约170万~240万个肾单位。出生后，肾不能生成新的肾单位，肾外伤、疾病或年龄的自然增长都会导致肾单位数目的减少。40岁后，有功能的肾单位每10年约减少10%。