【婴幼儿麦粒肿门诊手术治疗的临床体会】 婴幼儿麦粒肿怎么消除

　　麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,大多由金黄色葡萄球菌感染引起,患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现,治疗不及时使病情迁延不愈往往致眼睑皮肤局限化脓形成硬结,需切开缝合手术治疗[1]。婴幼儿因年幼,无法配合,在按压下短时间内完成手术的同时,需兼顾患儿的眼部美容,对手术医师提出了较高的技术要求。本文通过对2009年2月～2010年1月在我院眼科门诊手术室行眼睑皮肤切开缝合手术治疗的78例(87只眼)婴幼儿(小于5岁)麦粒肿进行回顾性分析,探讨其手术治疗的时机、方法、注意事项,现将结果报道如下。
　　
　　1资料和方法
　　1.1 临床资料:收集2009年2月～2010年1月在我院门诊局麻下行眼睑皮肤切开缝合手术治疗的婴幼儿麦粒肿78例(87只眼),其中年龄最小的4个月,最大的5岁;男31例(35只眼),女47例(52只眼);左眼31例,右眼38例,双眼9例;上睑56例(63只眼),下睑22例(24只眼);外眦23例(28只眼),内眦9例(9只眼),眼睑正中46例(50只眼);睑缘45例(49只眼),睑缘外33例(38只眼);眼睑皮肤侵及面积最小3mm×3mm,最大1.2mm×1.8mm;病程最短的10天,最长的1年;术后复发再次手术4例(4只眼)。
　　1.2 手术方法:患儿取仰卧位,以手术中单横行包裹患儿手臂于两肋,按压双膝,固定头部,结膜囊点倍诺喜一滴后常规消毒铺洞巾。提捻眼睑皮肤,针头斜坡面向皮肤注入皮下2%利多卡因0.5～2.0ml,按压后水平切开皮肤、皮下组织,刮除脓肿,彻底清除周围溃破的肉芽组织,修剪创面,根据创面大小缝合切口0～5针,注意消除“猫耳朵”现象。术后结膜囊涂布氧氟沙星眼膏(迪可罗),按压10min后离院。术后第二日换药,1周后拆线。
　　1.3 疗效判断标准:①治愈:局部红肿、疼痛及硬结消失;②好转:局部红肿、疼痛减轻,再次发现小硬结,局部注射甲基强的松龙有效;③无效:局部红肿、疼痛,发现硬结经保守治疗无效,需再次手术治疗。
　　1.4 愈合后外观满意程度:采用Quinn[2]的三级分级量表①优良:愈后瘢痕模糊或不宜看出;②满意:瘢痕模糊可见,但无过宽或无增生肥厚;③不满意:瘢痕过宽难看或肥厚增生,需要整形或进一步观察。
　　1.5 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计学分析。计数比较采用非参数比较的卡方检验, P