腰痛病因新说_腰痛病的中医病因病机

　　 据资料表明，腰腿痛是仅次于感冒的最常见疾患，约80％的人一生中要受到腰腿疼痛的折磨，其中四分之一的人因此求医。 　　 腰腿痛原因十分繁多。有先天性发育异常、后天损伤、退变衰老、体内物质代谢异常及肿瘤侵犯等等，还有些原因至今尚未完全查清。
　　 虽然各种炎症，如病菌引起的椎骨髓炎、结核等等，是腰腿疼痛的重要发病原因，但很少有人想到，单纯疱疹病毒感染，可能是引起腰腿痛更为普遍的重要原因。国内有人统计了1000例腰腿痛患者，认为与单纯疱疹病毒感染有关的约占三分之一。现在，这一观点已经得到国内外学者及分子生物学方面近二十年来研究成果的有力支持。它使一些疑难腰腿痛的病因与发病机制得到更为合理的解释。
　　 单纯疱疹病毒可分为两型，其感染在我国十分普遍。I型多在儿童期感染；II型多经过性接触传染，以成人多见，人的一生中可反复感染。一是病毒可不断传播，造成其他人员感染；二是从同一病人已感染的部位向未曾感染的部位蔓延，于成人以后侵犯腰以下部位，引起更多不同的症状。
　　 单纯疱疹病毒感染后，症状类似一般感冒，同时口唇周围出现疱疹，或发生口腔溃疡。原发感染恢复后，病毒常进入潜伏状态，形成慢性感染。单纯疱疹病毒是一种亲神经病毒，可长期甚至终身潜伏于机体各种神经节中，包括脊神经节、颅神经节以及自主神经节细胞内。
　　 国外学者七十年代即通过尸体解剖，从人的三叉神经节的骶神经节中分离出单纯疱疹病毒，并在电子显微镜下放大观察照片，证实为六角形颗粒。
　　 脊神经节是腰痛病的调节器，潜伏其中的单纯疱疹病毒在病人劳累、月经、情绪紧张或受凉、发烧等抵抗力下降情况下被激活，引起损害，影响神经细胞基因表达，呈不同程度的兴奋状态，造成功能障碍，成为腰腿痛的病理基础。出现腰骶部疼痛、酸胀、发僵、易于疲劳，弯腰后直腰困难。疼痛可向臀部、一侧或两侧下肢放射。腰背部肌肉有不自主跳动，或发生小腿抽筋。有的病人可有眩晕、耳鸣、听力下降、视力减退、心悸、失眠、多梦、精神紧张、易疲劳、烦燥或抑郁症状。此外，还伴有反复发作的口周疱疹或口腔溃疡。这类腰腿痛，时轻时重，时愈时发。
　　 脊柱外观多无异常，偶有腰椎侧弯。腰骶部常有叩痛和压痛，肌肉轻度紧张，后伸受限。膝跟腱反射常活跃，X线摄片、CT及MRI检查无异常发现。
　　 由于病毒潜伏在患者各种细胞，特别是神经节细胞中，既不被患者自身抗体中和、消除，药物也难以杀灭或抑制，故治疗上应该采取综合措施。
　　 首先要认识到病毒潜伏的隐匿性，做好心理上的从容应对。第二根据个人体质，坚持做弯腰、扭腰等活动，时间、力度随体质而定。第三定期、定时局部热敷、针灸、按摩，加速局部血液循环。第四增添富含水溶性维生素矿物质的新鲜蔬菜水果，以促进尿毒的排泄。第五内服或外用清热解毒、活血化瘀、舒肝理气的中药，以缓解、改善病情，达到治愈的目的。