2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）

2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）
盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共40分）
1．由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A．心脏骤停 B．病窦综合征 C．阿一斯综合征 D．倾倒综合征 2．心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是( ) A．尿潴留 B．体液过多 C．有皮肤完整性受损的危险 D．潜在并发症：电解质紊乱（低钾）
3．慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是( ) A．过度劳累 B．心律失常 C．洋地黄过量 D．肺部感染 4．男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为( ) A．心功能I级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．以上都不是 5．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( ) A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．止血 6．关于痰液的体位引流不正确的是( ) A. 确定引流体位最重要 B．引流通常在餐间进行，每日2～3次 C．每次引流时间不超过30分钟 D．应尽可能让家人参与引流过程 7．支气管哮喘的临床特征主要是( ) A．吸气性呼吸困难 B．反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C．反复发作，混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 8．结核杆菌感染人体的主要途径是( ) A．皮肤接触 B．消化道 C．呼吸道 D．泌尿道 9．肺心病最常见的死亡原因是( ) A．心律失常 B．肺性脑病 C．休克 D．出血 10．慢性呼吸衰竭最常见的病因是( ) A．重症肺结核 B．胸廓病变 C．阻塞性肺疾病 D．肺间质纤维化 11.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暖气。钡餐透视和胃镜检查无阳性发现，最可能的诊断是( ) A．慢性胃炎 B．十二指肠球炎 C．功能性消化不良 D．早期胃癌 12．西眯替丁治疗消化性溃疡的的机理是( ) A．质子泵阻滞剂 B. Hz受体拮抗剂 C．制酸剂 D．加速胃排空 13．易并发中毒性巨结肠的疾病是( ) A. 溃疡型肠结核 B．溃疡性结肠炎 C．血吸虫病 D．增生型肠结核 14．国人最常见的肝硬化原因是( ) A．病毒性肝炎 B．酒精中毒 C．药物中毒 D．胆汁淤积 15．目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( ) A．遗传 B．细菌感染 C．免疫机制 D．免疫缺陷 16．尿毒症最早期的表现为( ) A. 贫血 B．高血压 C．胃肠道症状 D．出血 17.特发性血小板减少性紫癜首选治疗是( ) A．脾切除 B．大剂量丙种球蛋白 C．糖皮质激素 D．长春新碱 18.判断糖尿病控制程度较好的指标是( ) A．空腹血糖 B．餐后血糖 C．糖化血红蛋白 D．空腹血浆胰岛素含量 19．脑出血的部位最常见的是( ) A. 脑室出血 B．脑桥出血 C．小脑出血 D．基底节出血 20．脑血栓形成的典型临床表现不包括( ) A．多于安静状态下起病 B．多无意识障碍 C．脑膜刺激征明显 D．脑脊液正常 二、名词解释（每题4分，共20分）
21．慢性阻塞性肺疾病：是一种以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈缓慢进行性发展。目前确切病因还不完全清楚。

22．肝性脑病：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

23．肾性骨病：
慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。常见表现包括：纤维囊性骨炎，肾性骨软化症（肾性佝偻病），骨质疏松症及肾性骨硬化症。

24．白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

25．甲状腺危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，少见，但可危及生命，常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、131I治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。

三、简答题（每题6分．共24分）
26．简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。

答：氧疗护理措施：给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在2s%～3s%，流量1～2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。（4分）
理论依据：(1)防止二氧化碳潴留加重；
(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。（2分）
27．列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。

答：(1)休息：①代偿期患者可参加轻体力活动，避免过度疲劳。（1分）②失代偿期患者应卧床休息为主，以降低肝脏的代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。（1分）
(2)饮食：①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少量多餐，以保证营养。（2分）②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。（1分）③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；
有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（1分）
28．简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。

答：(1)第一周应卧床休息。（2分）
(2)饮食及饮水护理：急性期进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，勤排尿。（2分）
(3)高热护理：体温大于39℃时，需进行物理降温。（1分）
(4)疼痛护理：减轻疼痛的方法为卧床休息，采用双腿屈曲位，尽量不要站立或坐位。（1分）
29．简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。

答：通常输入血液10～50ml后即可产生症状，随输血量增加，溶血反应加重。（2分）轻者有发热，一过性轻微黄疸及血红蛋白尿（1分）；
重者寒战、高热、面色潮红，腰背疼痛、胸闷、呼吸困难，心率加快，血压下降等，随后出现黄疸和血红蛋白尿，常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。（3分）
四、论述题（16分）
30.患者女性，48岁，患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染，之后心慌，乏力，气短逐渐加重，日常生活活动即引起呼吸困难，并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病，左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断，并列出相应的护理措施。

答：主要护理诊断：气体交换受损：与左心衰致肺瘀血有关。（6分）
护理措施：
(1)休息：休息可减轻心脏负荷，患者在日常活动下可致呼吸困难，心功能属于Ⅱ级，建议休息应充分，增加午睡及夜间睡眠时间。（2分）
(2)饮食：限钠盐5g以下。（2分）
(3)吸氧：遵医嘱给予低流量持续吸氧。（2分）
(4)药物护理：服用利尿剂注意低钾血症，发给病人洋地黄药物前一定数病人心率，心率<60次／分不能给药，注意病人症状、心律，便于及早发现洋地黄中毒，及早处理。（4分）