[妈富隆治疗功能失调性子宫出血的疗效观察] 功能失调性子宫出血的病因

　　[摘要] 目的 探讨妈富隆在治疗不同年龄功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选择179例确诊的青春期、更年期功血患者进行临床疗效比较。结果 实验组均优于对照组，有统计学意义。结论 妈富隆能更有效的调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈机制，使子宫内膜发生周期性改变，利于恢复正常月经周期，副作用小，安全性好，值得临床推广应用。
　　[关键词] 妈富隆； 青春期功血； 围绝经期功血； 雌激素； 疗效
　　[中图分类号] R711.52[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-071-01
　　
　　功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病与多发病之一，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血，且不伴有全身及内外生殖器官器质性病变。分为无卵型功血与有排卵型功血两大类。以无排卵型最多见，约占功血的80-90%。主要发生于青春期与绝经过渡期，即生殖功能开始发育和衰退过程中两个神经内分泌系统波动大的阶段。其临床表现主要是完全无规律的子宫出血。有排卵型功血相对较为少见，常需与器质性病变相鉴别。在此本院对179例青春期、围绝经期功血患者采用口服避孕药妈富隆治疗，取得较好的效果，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选择2008年1月-2010年9月在我院妇科门诊收治并确诊的功血患者179例，按人民卫生出版社出版的第6版《妇产科学》[1]的功血标准进行诊断。治疗前均已排除由于生殖器官病变或全身疾病所致的生殖器官出血引起的阴道流血。按其发病年龄将患者分为2组，青春期组14岁-23岁，围绝经期组40-55岁。随机将青春期组69例分为实验组和对照组，将围绝经期组110例分为实验组与对照组。
　　1.2 方法
　　1.2.1 青春期组 实验组口服妈富隆(荷兰欧加农公司生产，每片含炔雌醇30ug，地索高诺酮150ug)，3片/日，通常在用药后2-3天血止或明显减少。症状控制后可逐渐减量维持，由每日3片减至每日1片，连服21天，待撤药性出血第5天开始，1片/日，连服21天，治疗三个周期。对照组：口服结合雌激素1.25-2.5mg或己烯雌酚2mg每4-6小时1次，每3天递减1/3量，直至维持量(结合雌激素1.25mg或己烯雌酚1mg)每日1次，待血红蛋白接近正常后，加用黄体酮20mg每日肌内注射1次，连用5天，待撤退性出血第5天开始服用结合雌激素1.25mg或己烯雌酚1mg，连服21天，至服药第12天起每日加用安宫黄体酮片10mg，口服10天，连用3个周期。
　　1.2.2 围绝经期组 实验组同上，对照组每日顿服安宫黄体酮10mg，连服10天后停药，待子宫撤药性出血，以后每次子宫出血第15天开始服用安宫黄体酮10mg，1次/日，连服10天后停药，连用3个周期。
　　1.3 统计学方法 采用x2检验，P