温和灸 [温和灸治疗常见病]

　　温和灸，又称温灸法，是指将艾条燃着端与施灸部位的皮肤，保持一定距离，在灸治过程中使患者只觉有温热而无灼痛的一种艾条悬起灸法。 　　温和灸，一直为古人所倡导，如《旧唐书》提到：“吾初无术耳，但未尝以元气佐喜怒，气海常温耳。”当然这里所说的“常温”，指的是艾炷隔物灸，与艾条悬起灸有类同之处。温和灸，由于火力不强，古代医家也认识到起效较慢，多用于保健。现代，应用范围有较大的扩展。其操作方法是将艾条的一端点燃，靠近穴位，并保持一定距离，使患者感觉热度适中，以不过分灼热为度。这种灸法一般需保持10～１５分钟。
　　【操作方法】
　　一般多用清艾条，亦有医者根据病证的要求加入某些药物，制成药艾条，但灸治的方法相同。
　　将艾条燃着一端，在所选定之穴位上空熏灸。先反复测度距离，至患者感觉局部温热舒适而不灼烫，即固定不动（一般距皮肤约3厘米）。每次灸10～15分钟，以施灸部位出现红晕为度。在胸腹及四肢穴区施灸时，可交由患者自行灸治。每日1～2次，一般7～10次为一疗程。
　　【注意事项】
　　1.灸治时，应注意艾条与皮肤之间既要保持一定距离，又要达到足够的热力。特别要注意不同病证与患者之间的差异。
　　2.温和灸不宜用于急重病证或慢性病证的急性发作期。
　　【主治病证】
　　可用于慢性气管炎、冠心病、疝气、胎位不正及其他多种慢性病证。还常用于保健灸。
　　【临床应用】
　　
　　◆ 咳 嗽 ◆
　　【取穴】风门、肺俞。
　　【治法】上穴均取，双侧同用。嘱患者取伏卧位，用30号1～1.5寸毫针。从上至下取穴针刺，刺风门0.5～1寸深，刺肺俞0.5～0.8寸深。上述腧穴进针得气后施用泻法，每隔3～5分钟行针一次，留针30分钟后出针。出针后点燃艾条一端，温和灸风门、肺俞二腧穴，使患者施灸部位有较强的温热感而无灼痛感。施灸时间为半小时。每日上下午各治疗1次，3日为一疗程。
　　
　　◆ 冠心病◆
　　【取穴】内关、膻中、心俞、至阳。
　　【治法】上穴均取，双侧同用。患者取平卧位，充分暴露腧穴部位。用药艾条作灸材。点燃艾条一端后，先施灸一侧内关穴，灸火约离皮肤0.5～1寸。采用温和悬灸法，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。施灸5分钟，以局部皮肤呈红晕为度。然后再以同样方法施灸另一侧内关穴，施灸5分钟。再依次以同样方法施灸膻中、心俞（双），各灸5分钟。至阳穴施以温和灸，每次30分钟，每日灸治一次，灸治6次为一疗程，休息一日后再继续进行第二疗程治疗。治疗疗程一般为5～10个疗程。治疗时间在1～2个月之间。
　　另外，灸治对降低血脂、提高免疫功能、改善微循环都有一定作用。
　　
　　◆ 降血脂◆
　　【取穴】主穴：关元。配穴：足三里、丰隆。
　　【治法】每次取一主穴，加一配穴。采用清艾条或药物灸条（以决明子、红花、公丁香、硫磺等七味药加艾绒组成），行温和灸。距穴区一定距离，以感温热而不灼烫为宜。每次灸15分钟，至局部出现红晕为度。每日1次，连续4周为一疗程。本法可由患者自我操作。
　　
　　◆ 原发性低血压◆
　　【取穴】主穴：百会。配穴：关元、气海、足三里。
　　【治法】主穴为主，疗效不显时加配穴。取卧位或坐位，右手持点燃艾条在距百会3厘米处以温和灸疗施灸，左手食、中指置于百会穴两侧，按压头发并可自感温热，以便于随时调节施灸距离。每次施灸15～20分钟。在关元、气海、足三里穴以艾炷施直接灸，每穴灸5～7壮，灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕。灸时施用补法，即不吹火，待其燃尽后去之，然后手按其孔穴。每日1次，10次为一疗程。
　　
　　◆ 胃下垂◆
　　【取穴】分为二组。①神阙、足三里；②关元、三阴交。
　　【治法】两组交替，点燃艾条在距穴位5～8厘米处作点灸或悬灸，每穴灸15～45分钟，见皮肤潮红即可。每日治疗1～2次，10日为1个疗程。可将上述灸法教给患者，自行施灸。
　　
　　◆ 消化不良性腹泻◆
　　【取穴】里内庭穴（足底，第二、三跖趾关节前方凹陷处）。
　　【治法】以艾条点燃后对内庭穴对应脚掌前部的里内庭穴施以温和灸，艾条距皮肤1～1.5厘米，灸至患者感到局部灼热为度（伤食患者往往一开始灸不知热度）。
　　
　　◆ 失眠症◆
　　【取穴】主穴：涌泉、百会、照海，配穴：神门，内关，三阴交。
　　【治法】一般仅取涌泉穴，如效差可选用其他主穴，每次取一穴。对顽固性失眠，可加用配穴。涌泉穴灸法：患者晚上临睡前用温热水泡脚10分钟，擦干后上床仰卧盖好被褥，露出双脚。由患者家属将清艾条点燃，对准涌泉穴施行温和灸，以患者感觉温热舒适不烫为度，距离2寸左右，应使皮肤红润，防烧伤，每穴各灸15～20分钟。点燃后再选定穴位施行温和灸。其他主穴灸法相同。配穴，亦用温和灸，艾条着火点离所取穴位皮肤1～1.5厘米，以局部皮肤潮红，患者有灼热感为度。每穴每次灸3～5分钟。上法，每日灸治1次，7～10日为一疗程。一般1个疗程即可见效，中间休息2～3日。再进行第2疗程。
　　
　　◆ 泌尿系结石◆
　　【取穴】主穴：肾结石：肾俞、太溪、关元、涌泉。输尿管结石：气海俞、水分、照海、三阴交。
　　【配穴】膀胱俞、中极、承筋、跗阳。
　　【治法】主穴为主，必要时可酌加配穴，取双侧。每穴以艾条温和灸施灸5分钟。灸后10分钟患者饮水，饮水量要大。一般每日灸1次，病情急重者，可每日灸2次。10日为一个疗程，隔3日后继续下一疗程。
　　
　　◆ 尿潴留◆
　　【取穴】主穴：气海。配穴：中风尿潴留加太溪。术后尿潴留加中极、三阴交、会阴、长强。
　　【治法】主穴必取，配穴据症而加。灸气海穴，令患者仰卧，暴露下腹，将艾条的一端点燃，对准气海穴，距皮肤约2～3厘米左右，徐徐熏烤，灸至皮肤红晕，患者自感温热而无灼痛感为度，持续10～15分钟。太溪采用艾条温和灸疗。置灸火距腧穴约2厘米左右，以患者感到温热舒适为度，两穴轮流施灸共20分钟。艾灸同时，配合推拿法，将右手掌置于患者脐下，沿任脉轻柔向下推至耻骨联合上方，反复数次，共20分钟。如为术后尿潴留，嘱患者平卧，双腿屈膝，暴露施灸部位，施温和灸20分钟。施灸过程中，嘱患者做排尿动作。施灸时要避免燃烧后的残灰掉在皮肤上而导致烫伤，对皮肤感觉迟钝的患者，要不时用手指置于气海穴处，以测知受热程度，便于随时调节施灸的距离。
　　
　　◆ 慢性盆腔炎◆
　　【取穴】关元、子宫、足三里。
　　【治法】上穴均取，双侧同用。取清艾条或药条1支，点燃一端后，对上述穴位依次温和灸，每穴5至10分钟，以局部潮红不致烫伤为度，每日1次，以50次为1疗程。
　　
　　◆ 性欲淡漠症◆
　　【取穴】主穴：至阴。配穴：关元、次�、命门、三阴交。
　　【治法】 先取主穴。用艾条温和灸双侧至阴穴，灸前让患者排空小便，松开腰带，使下腹部自然松弛，每次施灸20～30分钟。隔日1次，10次为1个疗程（妇女在月经周期的第12～14日，每日l次）。并嘱患者于每日晨起前做胸膝卧位半小时，治疗期间禁房事。
　　根据患者情况，配合隔姜灸关元，双侧次�先刺后灸，男性加隔姜灸命门，女性加针刺双侧三阴交，施烧山火手法。
　　
　　◆ 睑腺炎◆
　　【取穴】主穴：神门。配穴：大陵、太渊、孔最。
　　【治法】主穴必取，配穴酌加。将纯艾绒搓成麦粒粗细的长条状，以拇、食指夹住艾条一端，燃烧另一端置于距穴位1～2厘米处，行温和灸，以患者有温热微灼感、皮肤稍有红晕为宜。先灸一侧主穴5～10分钟迅速撤离（泻法施灸）、配穴灸5分钟，再以同法灸另一侧主、配穴。一般只灸1次，复发者同法灸第2次。灸后嘱患者避免擦拭穴位皮肤以免破损感染。睑腺炎反复发作时，可配合应用抗生素，有脓时则切开排脓。