【盐酸戊乙奎醚对老年高血压患者心率\血压影响】 心率偏快的高血压患者适用的降压药

　　[摘要]目的观察盐酸戊乙奎醚对老年高血压患者心率、血压影响。方法选择60例年龄在60～75岁ASAI~II级静脉复合全麻下行择期手术的老年高血压患者随机分为三组:分别予以肌肉注射阿托品0.5mg(A组n=20)、东莨菪碱0.3mg(B组,n=20)、盐酸戊乙奎醚注射液1mg(C组,n=20)。结果三组病人在给药40min后与给药前相比心率,血压、组间比较无统计学意义(P>0.05)。但A组心率同B组、C组相比有明显升高。 结论 术前应用盐酸戊乙奎醚,对比阿托品和东莨菪碱,对老年高血压患者心率的影响小,血流动力学更稳定,适宜作为老年高血压患者的麻醉前用药。
　　[关键词]盐酸戊乙奎醚; 麻醉前用药; 老年
　　[中图分类号] R544.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-100-01
　　
　　老年合并高血压患者术前应用抗胆碱药物可以减少腺体分泌,减少术中及术后并发症。盐酸戊乙奎醚 (penehyclidine hydrochloride)作为一种新型选择性抗胆碱药,对M胆碱受体具有高选择性,特别是对M2受体作用较小,因此对HR影响较小[1]。本研究旨在观察戊乙奎醚作为老年高血压患者麻醉前用药,与阿托品、东莨菪碱进行比较,观察其对心率、血压作用的影响。
　　1 资料与方法
　　1.1病例选择全身麻醉下行择期手术病人60例, 年龄60～75岁ASA I～II级,既往有高血压病史,无明显靶器官损害。血压控制在收缩压160～140/90～95mmhg范围[2]。体重为标准体重的±20%。排除标准:糖尿病史、有青光眼病史、前列腺肥大、心脏疾患者,肝肾功能异常者(ALT超过正常上限1.5倍者)。
　　1.2研究方法三组于术前分别给予左三角肌处肌注阿托品0.5mg(A组),东莨菪碱0.3mg(B组),戊乙奎醚1mg(C组)采用PHILIPS MP30监护仪,患者入手术室静卧 5min后记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、作为基础值(T0),记录用药后10min(T1)、20min(T2)、40min(T3)上述参数
　　1.3 统计分析采用spss11.0软件进行统计学处理所有数据为均数±标准差(x±s)。组间比较采用团体t检验,组内比较采用配对t检验。P0.05)详见表2-1。
　　表2-1 三组患者一般资料比较(n=20)
　　三组患者给药期间血压、心率变化详见表2-2。
　　表2-2 各组各时点SBP、DBP、MAP、HR (n=20)x±s
　　 与A组相比*p