糖尿病患者脚部血管_糖尿病患者更要保护血管

　　21世纪是心脑血管疾病的高发阶段，由于人们长期大量的高热量、高脂饮食的生活习惯，导致糖尿病的发病率迅速提高；持续性高血糖、脂代�紊乱等又是导致心脏病变的重要因素。 　　糖尿病合并心脏病是指糖尿病并发或伴发的心血管系统的病变，涉及心脏大、中、小、微血管损害。包括非特异性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、微血管病变性心肌病和心脏自主神经功能失调所致的心律失常和心功能不全。
　　糖尿病性冠心病（简称糖心病）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是由于高血糖、脂代�紊乱、高胰岛素血症及血液流变性异常导致的大血管病变，治疗上较单纯冠心病困难，也是糖尿病患者死亡的主要原因。持续性高血糖、脂代�紊乱、高血压、血液黏度增高、中心性肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、微量白蛋白尿及吸烟等是导致心脏病变的重要因素。
　　
　　糖尿病患者
　　应当加强血管保护及治疗
　　
　　据调查，约有80%以上的糖尿病患者会合并冠心病，与同龄非糖尿病者相比心脏病发病率增加2~4.5倍，糖尿病患者死于心血管病者高达70％~80％，病程进展快，预后差。
　　糖尿病性心肌病是心肌细胞的损害，后期出现心功能不全。长期高血糖会导致冠状动脉损伤，斑块形成，供氧减少，为冠心病的高危因素；糖尿病合并冠心病以弥漫性、多支同时发生病变为特点，治疗起来比较困难，更说明了保护血管、预防冠心病的重要性；糖尿病人终末期都会并发心肾综合性疾病，故在糖尿病发病初期即应保护心肾，对于预防及治疗糖尿病并发症尤为重要。
　　
　　中医药治疗“糖心病”
　　
　　糖尿病属中医“消渴”病，其病机以阴虚为本，燥热为标，久则致气阴两虚。中医认为，糖尿病主要由饮食不节、饮食肥甘厚味致体内痰湿内生、壅积化热所引起，因而常用治法就是清湿热、泄痰浊、助脾散精，并嘱患者节食咸肥甘厚味饮食。对于劳欲过度、长期失眠伤及心脾，以致脾不散精而形成的糖尿病，则应从补气清心、安神扶脾立法。
　　糖尿病合并心脏病属于中医“心悸”“胸痹心痛”“真心痛”“水肿”等范畴。初起为气阴两虚，继之为气阴两虚兼夹血瘀，最后导致阴阳两虚，水气内停，甚则阴阳暴脱而亡。
　　中医药对糖尿病合并冠心病治疗有一定的临床疗效，临证常选用活血化瘀、益气养阴、健脾补肾为主的方药。如中成药养心氏片以扶正固本、益气养阴、活血通脉为法。方中黄芪益气扶正为主药，辅以当归养阴活血，丹参、山楂等药活血化瘀，同时，黄芪、葛根、黄连、灵芝均有一定的降糖作用，诸药联合能够扩张血管，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血程度，降低血黏度，降血脂，降血糖，同时增强机体免疫功能，对心肾都有保护作用，适合长期使用，符合糖尿病的中医治疗原理。该药治疗糖尿病性冠心病时突出了处方特色，标本兼治，收效较满意。