2020年护士资格证考试试题及答案

　 护士资格证考试试题及答案

　 葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

　 一、A1

　 1、12-关于葡萄胎患者的处理方法，下列说法正确的是

　 A、若阴道出血量不多，可暂观察

　 B、有大量出血者应立即行清宫术，并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血

　 C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除

　 D、所有患者均需行预防性化疗

　 E、所有患者均需定期随访

　 2、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是

　 A、T3

　 B、AFP

　 C、hCG

　 D、CA125

　 E、HBsAg

　 3、12-葡萄胎清宫时应注意

　 A、预防患者过度紧张

　 B、预防人工流产综合征

　 C、讲解有关疾病知识

　 D、讲解术后注意事项

　 E、预防出血过多、穿孔、感染

　4、12-年龄超过 40 岁且子宫小于妊娠 14 周大小的葡萄胎患者，处理的方法是

　 A、直接切除子宫

　 B、切除附件

　 C、直接化疗

　 D、清宫后放疗

　 E、先行止血治疗

　 5、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

　 A、一般情况下不需要处理，但发生囊肿扭转应手术治疗

　 B、一经发现应立即切除

　 C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

　 D、一经发现应在 B 超下行穿刺术

　 E、应切除囊肿及同侧卵巢

　 6、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是

　 A、有恶变的可能

　 B、出院时未痊愈

　 C、可能再次复发

　 D、血 hCG 未降至正常

　 E、需观察阴道出血情况

　答案部分

　 一、A1

　 1、

　【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　葡萄胎患者一经确诊，应尽早清除宫腔内容物，为减少术中出血，可于吸宫开始后滴注缩宫素，以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有 10%～20%的恶变可能，因此所有患者要定期随访。此题应选 E。

　 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　葡萄胎术后每周随访一次血、尿 hCG，阴性后仍需每周复查一次。所以选 C。

　 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宫大而软、手术时出血较多，也易穿孔，所以应在手术室内在输液、备血准备下进行手术，待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后改用刮勺轻柔刮宫，术中及术后预防感染。

　 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

　 4、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　年龄超过 40 岁的葡萄胎患者，葡萄胎恶变率较年轻妇女高 4～6 倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

　【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，一般情况下不需要处理，黄素化囊肿在水泡状胎块清除后 2～4 个月内自行消退，偶尔因急性扭转而致急腹症，当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。

　 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

　 6、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　葡萄胎患者有 10%～20%的恶变可能，应严密随诊，以早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访内容包括：hCG测定、月经情况、有无异常阴道流血及其转移灶症状，并做妇科检查、B 超检查。

　 【该题针对“第十二节 葡萄胎病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

　绒毛膜癌病人的护理

　 一、A1

　 1、11-胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

　 A、沙门菌属

　 B、副溶血性弧菌

　 C、金黄色葡萄球菌

　D、大肠杆菌

　 E、蜡样芽孢杆菌

　 二、A2

　 1、11-某施工队 10 余人，中午在食堂就餐后 3 小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊，最有可能是

　 A、细菌性食物中毒

　 B、急性胃肠炎

　 C、菌痢

　 D、中暑

　 E、胃溃疡

　 2、11-某施工队 20 余人，中午在食堂就餐 3 小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为

　 A、喹诺酮类

　 B、四环素

　 C、阿米卡星

　 D、青霉素

　 E、大环内酯类

　 答案部分

　 一、A1

　1、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　沙门菌属：它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌，其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中，肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。

　 【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节 细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　细菌性食物中毒临床表现：因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻 如沙门氏菌食物中毒时，体温可达 38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救，可发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4 病例呈血水样或洗肉水样，病程 1～7 日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。

　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节 细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　喹诺酮类具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。青霉素对革兰式阳性菌效果较好。

　 【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节 细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

　卵巢癌病人的护理

　 一、A2

　 1、10-患者女性，44 岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到

　 A、200～600ml

　 B、300～400ml

　 C、600～700ml

　 D、800～1000ml

　 E、1500～2000ml

　 2、10-一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为

　A、两天擦洗尿道口及尿管 1 次

　 B、每天擦洗尿道口及尿管 3 次

　 C、每天擦洗尿道口及尿管 2 次

　 D、每天擦洗尿道口及尿管 4 次

　 E、隔天擦洗尿道口及尿管 1 次

　 答案部分

　 一、A2

　 1、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　卵巢癌的护理措施，手术前护理，术前准备：配血量要达到 800～1000ml。

　 【该题针对“第十节 卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　每天擦洗尿道口及尿管 2 次，为了防止术后感染。

　 【该题针对“第十节 卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】

　子宫肌瘤癌病人的护理

　 一、A2

　 1、9-患者女性，50 岁，子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访，首次随访时间是

　 A、术后 2 个月

　 B、术后 1 个月

　C、术后 6 个月

　 D、术后 1 年

　 E、术后 3 个月

　 2、9-患者女性，45 岁，体检 B 超发现子宫浆膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

　 A、下腹部包块

　 B、不孕

　 C、腰酸

　 D、月经量过多

　 E、白带增多

　 3、9-患者女性，50 岁，体检 B 超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知

　 A、下腹部包块

　 B、不孕

　 C、腰酸

　 D、月经量过多

　 E、白带增多

　 4、9-一子宫肌瘤患者，行子宫全切术后，护士为其进行术后指导，告知患者术后阴道残端肠线吸收，可致阴道少量出血，大约在术后

　 A、28～29 天出现

　 B、21～22 天出现

　C、14～15 天出现

　 D、3～4 天出现

　 E、7～8 天出现

　 5、9-患者女性，39 岁，医生诊断为：子宫肌瘤，护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关，此激素是

　 A、雌激素

　 B、孕激素

　 C、雄激素

　 D、肾上腺素

　 E、黄体生成素激素

　 二、A3/A4

　 1、9-子宫肌瘤手术的患者，术后要保持尿管的通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及性质。

　 <1> 、术后尿量至少每小时在

　 A、100ml 以上

　 B、50ml 以上

　 C、30ml 以上

　 D、80ml 以上

　 E、200ml 以上

　 <2> 、术后常规拔除尿管的时间是术后

　 A、4 天

　 B、3 天

　C、2 天

　 D、1 天

　 E、4 小时

　答案部分

　 一、A2

　 1、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　子宫肌瘤手术后，应 1 个月到医院随访，检查伤口愈合情况。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点，最常见的下腹部包快。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等，会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　4、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血，血量逐渐减少，若术后 7～8 天出现阴道流血，多为阴道残端肠线吸收所致。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 5、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。记忆即可。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 二、A3/A4

　 1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　术后尿量至少每小时在 50ml 以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 <2>、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　子宫肌瘤术后护理措施：①密切观察病人生命体

　征变化，每 30～60 分钟测量一次，待平稳后每天测量 1～2 次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24 小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成，减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后 1 天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。

　 【该题针对“第九节 子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

　宫颈癌病人的护理

　 一、A1

　 1、8-妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是

　 A、外阴癌

　 B、宫颈癌

　 C、子宫内膜癌

　 D、卵巢癌

　 E、绒毛膜癌

　 2、8-确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

　 A、宫颈刮片细胞学检查

　 B、碘试验

　 C、宫颈和宫颈管活体组织检查

　D、阴道镜检查

　 E、B 型超声

　 3、8-患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是

　 A、1：2000 高锰酸钾

　 B、新洁尔灭(苯扎溴铵)

　 C、洗必泰(氯己定)

　 D、1：5000 高锰酸钾

　 E、1：3000 高锰酸钾

　 二、A2

　 1、8-患者女性，45 岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者

　 A、手术日流食，次日可以进食半流食

　 B、手术当日禁食，次日可以进流食

　 C、手术当日及次日均禁食

　 D、手术当日禁食，次日不可以进流食

　 E、手术后禁食 3 天，静脉补充能量

　 2、8-患者女性，50 岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为

　 A、术前 3 日

　 B、术前 2 日

　 C、术前 4 日

　D、术前 5 日

　 E、术前 7 日

　 3、8-患者女性，55 岁，宫颈癌手术后 2 天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是

　 A、3 天

　 B、5 天

　 C、7～14 天

　 D、4 天

　 E、6 天

　 4、8-患者女性，65 岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点的处理，护士应协助医生

　 A、加压包扎 2 小时

　 B、加压包扎 4 小时

　 C、加压包扎 24 小时

　 D、加压包扎 6 小时

　 E、加压包扎 8 小时

　 5、8-患者女性，40 岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是

　 A、外生型

　 B、内生型

　 C、溃疡型

　 D、颈管型

　E、增生型

　 答案部分

　 一、A1

　 1、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。因早期无明显症状，一旦发现已属晚期，因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首。此题选 D。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　宫颈刮片细胞学检查常用于普查，碘试验和阴道镜用于检测 CIN 和识别病变危险区，以确定活组织取材部位，提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺少的方法。所以此题选 C。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者，可用 1：5000 高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔，以免引起大出血。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　根据宫颈癌病人护理的饮食指导：病人进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。手术当日禁食，术后第一天(次日)可以进食流食。所以此题选 B。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　宫颈癌患者肠道准备：术前三日改为无渣饮食。按医嘱给肠道制菌药物。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　 3、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　宫颈癌患者术后留置尿管，保留尿管 7～14 天，应适应抗菌尿管及抗反流尿袋。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　 4、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　动脉插管化疗术后拔管后应压沙袋 4～6 小时，根据出血情况可调整压沙袋的时间。但要加压包扎 24 小时。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　5、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

　 【该题针对“第八节 宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

　膀胱癌病人的护理

　 一、A1

　 1、7-膀胱癌的最具意义的临床症状是

　 A、尿急、尿频、尿痛

　 B、排尿困难

　 C、活动后血尿

　 D、无痛性肉眼血尿

　 E、贫血、水肿

　 2、7-泌尿系统最常见的肿瘤是

　 A、肾癌

　 B、膀胱癌

　 C、阴茎癌

　 D、肾细胞癌

　 E、前列腺癌

　 二、A3/A4

　 1、7-患者，男性，68 岁;有 30 余年吸烟史。因无痛、间歇、肉眼血尿近 1 周来院就诊。

　<1> 、首先应考虑

　 A、膀胱炎

　 B、膀胱结核

　 C、肾盂肾炎

　 D、膀胱肿瘤

　 E、膀胱结石

　 <2> 、该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋，易出现的护理问题是

　 A、焦虑/恐惧

　 B、知识缺乏

　 C、疼痛

　 D、预感性悲哀

　 E、自我形象紊乱

　 <3> 、术后预防和推迟复发最有效的措施是

　 A、定期复查肝、肾、肺等脏器功能

　 B、膀胱灌注化疗

　 C、戒烟

　 D、膀胱镜检查

　 E、适当锻炼

　 答案部分

　 一、A1

　 1、

　【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　膀胱癌最早出现的症状就是血尿，多数为全程无痛肉眼血尿。此题主要考核的是膀胱癌的临床表现。

　 【该题针对“第七节 膀胱癌病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

　 2、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部。

　 【该题针对“第七节 膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

　 二、A3/A4

　 1、

　 <1>、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　无痛、间歇、肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。

　 【该题针对“第七节 膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

　 <2>、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　 【该题针对“第七节 膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

　 <3>、

　【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　 【该题针对“第七节 膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

　肾肠癌病人的护理

　 一、A1

　 1、6-肾癌最早出现的临床表现是

　 A、乏力

　 B、腰痛

　 C、尿频

　 D、发热

　 E、血尿

　 二、A2

　 1、6-患者男性，40 岁，B 超、CT 均提示右肾癌，病史中提示与肾癌发病相关的信息是

　 A、曾是潜水员

　 B、14 岁开始吸烟至今

　 C、父亲有高血压

　 D、有尿道结石病史

　 E、喜饮酒

　 答案部分

　 一、A1

　 1、

　【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　肾癌表现主要是：

　 1.腹部包块：肾癌病人有腹部包块表现者约占 20%，瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身，也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动，说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构，这种病人的肿瘤切除困难，预后不佳。

　 2.血尿：肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。约 40～60%左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

　 3.疼痛：肾癌引起的疼痛多发生在腰部，性质为钝痛，发生率约为 20%。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜外，还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成，后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿管梗阻时可发生肾绞痛。

　 【该题针对“第六节 肾癌病人的护理”知识点进行考核】

　 二、A2

　 1、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　目前研究显示，吸烟是肾癌唯一的危险因素，所以此题应选 B。

　【该题针对“第六节 肾癌病人的护理”知识点进行考核】

　大肠癌病人的护理

　 一、A2

　 1、5-患者男性，63 岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘 4 个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血试验(+)。发病以来，体重下降 5kg。该患者最应该考虑

　 A、左半结肠癌

　 B、右半结肠癌

　 C、肠息肉

　 D、肠结核

　 E、直肠癌

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　右半结肠癌临床表现：

　1.腹痛不适 约 75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约 50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

　 2.大便改变 早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

　 3.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌

　肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

　 4.贫血和恶液质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

　 【该题针对“13-肿瘤病人的护理,第五节 大肠癌病人的护理,结肠癌的临床鉴别”知识点进行考核】

　皮肤及皮下组织化脓性感染病人的护理

　 一、A1

　 1、患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果

　 A、嗜酸粒细胞增加

　 B、淋巴细胞计数增加

　 C、网织红细胞计数增加

　 D、中幼粒细胞计数增加

　 E、中性粒细胞比例增加

　 2、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是

　 A、碘伏

　 B、0.02%～0.01%高锰酸钾

　 C、优琐(含氯石灰硼酸溶液)

　 D、0.02%～0.05%氯已定

　E、3%～5%氯化钠

　 3、外敷疖肿用

　A、10%鱼石脂软膏

　 B、0.75%碘附

　 C、0.02%呋喃西林溶液

　 D、0.1%雷佛奴尔溶液

　 E、氧化锌软膏

　 4、厌氧菌感染的脓液特点是

　 A、灰白，无臭

　 B、有特殊恶臭

　 C、脓液稠厚，黄色无臭

　 D、稀薄，淡红色

　 E、绿色，有霉腥味

　 5、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致

　 A、面神经瘫

　 B、破伤风

　 C、全身性感染

　 D、颅内感染

　 E、局部脓肿形成

　 6、急性蜂窝炎发生于口底，颌下或颈部可并发

　 A、休克

　 B、脓毒症

　 C、海绵状静脉窦炎

　 D、喉头水肿

　E、附近淋巴结炎

　 7、关于外科感染特点的描述，不正确的是

　 A、多需要手术治疗或发生于床上和手术后

　 B、多有明显的局部症状和体征

　 C、感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染

　 D、一般为单一细菌的感染

　 E、被感染的组织常发生坏死、化脓

　 8、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果

　 A、嗜酸粒细胞增加

　 B、淋巴细胞计数增加

　 C、网织红细胞计数增加

　 D、中性粒细胞计数增加

　 E、中性粒细胞比例增加

　 二、A2

　 1、患者，女性，37 岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外

　 A、及早切开减压

　 B、注意观察呼吸状况

　 C、营养支持

　 D、物理降温

　 E、使用大剂量抗生素

　 2、患者，女性，68 岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。

　与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

　 A、局部受伤史

　 B、糖尿病史

　 C、用药状况

　 D、家族史

　 E、机体免疫功能

　 3、患者，女性，27 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为

　 A、感染性休克

　 B、疖病

　 C、脓毒血症

　 D、蜂窝织炎

　 E、海绵状静脉窦炎

　 4、患者，女性，26 岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是

　 A、面深部脓肿

　 B、脓血症

　 C、乙型脑膜炎

　 D、海绵状静脉窦炎

　 E、蜂窝织炎

　 三、A3/A4

　 1、患者，女性，36 岁，唇痈 8 天，高热 3 小时。查体：体温 39.6℃;

　神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失;唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓;右侧肢体瘫痪。

　 <1> 、判断该患者可能出现的问题是

　 A、脑梗死

　 B、菌血症

　 C、颅内脓肿

　 D、颅内出血

　 E、脓毒症

　 <2> 、向家属解释此问题出现的可能原因是

　 A、挤压或说话多

　 B、细菌毒力强

　 C、未及时应用抗生素

　 D、机体抵抗力下降

　 E、应用镇静镇痛药

　 <3> 、患者感染的致病菌可能是

　 A、金黄色葡萄球菌

　 B、溶血性链球菌

　 C、结核杆菌

　 D、白色念珠菌

　 E、拟杆菌

　 2、患者女性，70 岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口

　唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。

　 <4> 、目前患者最可能发生的并发症是

　 A、急性肺水肿

　 B、急性心肌梗死

　 C、急性呼吸衰竭

　 D、窒息

　 E、慢性支气管炎急性发作

　 <5> 、导致患者发生该并发症的原因是

　 A、输液过多过快

　 B、支气管痉挛

　 C、喉头水肿

　 D、心肌缺血缺氧

　 E、支气管炎症水肿

　 <6> 、预防该并发症的最重要措施是

　 A、尽早吸氧

　 B、应用支气管解痉剂

　 C、大剂量应用皮质激素

　 D、舌下含化硝酸甘油

　 E、尽早行局部切开减压

　 答案部分

　 一、A1

　1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　痈是多个相邻的毛囊及其属皮脂腺的急性化脓性感染，它的致病菌是金黄色葡萄球菌。痈的血常规检查可出现中性粒细胞比例增加，故 E 正确。

　 2、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　高渗环境能致细菌细胞脱水，细菌失水繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合。盐水有增进肉芽组织营养剂吸附创面分泌具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。故本题选择 E。

　 3、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　鱼石脂软膏有抑菌、消炎、止痒、抑制分泌及消肿等作用。用于疖肿、牛皮癣、湿疹、宫颈炎、阴道炎、淋巴结炎、血栓性静脉炎、慢性溃疡、慢性皮炎、放射性皮炎，外耳道炎。故本题选择 A。

　 4、

　 【正确答案】

　B

　 【答案解析】

　金黄色葡萄球菌感染时脓液稠厚、黄色、无臭;溶血性链球菌感染时脓液稀薄、量大、淡红色;铜绿假单胞菌感染时脓

　液稠厚、有恶臭或粪臭;厌氧菌感染时脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味，此为最重要的临床线索。故本题 B 为正确的。

　 5、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，以避免感染扩散引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。因此，本题选D。

　 6、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。

　 7、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　外科感染特点：①多为混合感染;②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

　 8、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现白细胞计数及中性粒细胞比例明显增加。

　 二、A2

　1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。

　 2、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　疖肿其发病与皮肤不洁、擦伤、局部摩擦、环境温度较高或人体抗感染能力低下相关。在选择中患者的疾病相关度最低的健康史内容是家族史。

　 3、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　疖一般无全身症状。面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。

　 4、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，

　甚至昏迷，死亡率很高。

　 三、A3/A4

　 1、

　 【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　痈除了局部剧烈疼痛外，多伴有全身症状，如高热、畏寒、头痛、乏力、食欲减退等症状，可导致全身感染，唇痈容易引起颅内感染。根据患者的表现可能出现颅内脓肿。

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　唇部痈严禁挤压、挑刺，以防感染扩散。尽量少说话，进流体食物等，以减少肌肉运动时对痈肿的挤压刺激，出现颅内脓肿很有可能是挤压或说话多造成。

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。多见于成年人，常发生在皮肤较厚的颈部和背部。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

　 2、

　 【正确答案】

　D

　 【答案解析】

　根据题干，患者颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史，体征显示此时最可能发生的并发症就是窒息。

　 【正确答案】

　C

　【答案解析】

　急性蜂窝织炎：口底及颌下的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。故选择答案 C。

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，气管受压而窒息。

　中毒型细菌性痢疾病人的护理

　 一、A2

　 1、患儿男，7 岁。8 月因突然高热、惊厥 1 次就诊。体温 39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是

　 A、中毒型细菌性痢疾

　 B、水痘并发脑炎

　 C、腮腺炎脑炎

　 D、麻疹脑炎

　 E、高热惊厥

　 2、患儿，3 岁，以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是

　 A、标本多次采集，集中送检

　 B、可用开塞露灌肠取便

　 C、患儿无大便时，口服泻剂留取大便

　 D、如标本难以采集，可取其隔日大便送检

　 E、选取大便黏液脓血部分送检

　3、患者患急性细菌性痢疾，每天排脓血便 7～8 次，下述护理措施错误的是

　 A、需执行接触隔离

　 B、排便后用软纸擦拭肛门

　 C、温水局部坐浴后肛门涂凡士林

　 D、鼓励患者多饮水，卧床休息

　 E、补充电解质

　 二、A3/A4

　 1、患儿男，5 岁。7 月 20 日因突然高热、惊厥 1 次入院。体温39.5℃。面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。

　 <1> 、为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，以下可取的是

　 A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便

　 B、标本多次采集，集中送检

　 C、如标本难以采集.可取其隔日大便送检

　 D、可用开塞露灌肠取便

　 E、选取大便黏液脓血部分送检

　 <2> 、目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为

　 A、目前即可

　 B、临床症状消失

　 C、1 次便培养阴性

　 D、连续 2 次便培养阴性

　E、连续 3 次便培养阴性

　 答案部分

　 一、A2

　 1、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　中毒型细菌性痢疾临床表现：

　 潜伏期 1～2 天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4 型：

　 (1)休克型：主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降，后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。

　 (2)脑型：以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷，严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。

　 (3)肺型：主要表现为呼吸窘迫综合征。

　 (4)混合型：同时或先后出现以上两型或三型的表现，极为凶险，死亡率更高。

　 中毒型细菌性痢疾患儿的便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。根据题干提示的信息，本题选 A。

　 2、

　 【正确答案】

　E

　【答案解析】

　中毒型痢疾留取大便的正确方法是：选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。

　 3、

　 【正确答案】

　A

　 【答案解析】

　细菌性痢疾属于消化道传播疾病，因此应采用消化道隔离。

　 二、A3/A4

　 1、

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　选取大便黏液脓血部分送检，才可以查到病原体。此题选 E.选取大便黏液脓血部分送检。

　 【正确答案】

　E

　 【答案解析】

　预防感染的传播：对饮食行业及托幼机构的工作人员应定期做大便培养，及早发现带菌者并积极治疗。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后 1 周或 3 次便培养阴性止。加强饮水、饮食、粪便的管理及灭蝇。养成良好卫生习惯，如饭前便后洗手、不喝生水、不吃变质不洁食物等。在菌痢流行期间，易感者口服多效价痢疾减毒活疫苗，保护可达 85%～100%，免疫期维持 6～12 个月。

　法规与护理管理专项习题

　 1、护士在各种护理操作中应做到

　 A、一看，二问，三检查，四分诊

　 B、五定

　C、四轻

　 D、三查八对与二人查对

　 E、二人查对

　 2、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是

　 A、个案护理

　 B、功能制护理

　 C、小组护理

　 D、责任制护理

　 E、整体护理

　 3、题干：PDCA 循环中的“D”代表

　 A、管理

　 B、计划

　 C、实施

　 D、检查

　 E、处理

　 4、护士在病房发药时不慎将 5 床患者的止咳糖浆发给了 3 床的患者。发现错误后，护士应该直接向谁汇报

　 A、值班医生

　 B、科护士长

　 C、病房护士长

　D、护理部主任

　 E、主班护士

　 5、护士甲某，进行护士执业注册未满 5 年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是

　 A、护士执业注册申请

　 B、逾期护士执业注册申请

　 C、护士延续注册申请

　 D、重新申请护士执业注册

　 E、护士变更注册申请

　 6、题干：某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

　 A、完全责任

　 B、主要责任

　 C、同等责任

　 D、次要责任

　 E、轻微责任

　 7、护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制 4 年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。

　 单选题 5 个选项 题干：不属于申请护士执业注册的条件是

　 A、年龄 18 周岁以上

　B、护理专业学历证书

　 C、健康证明

　 D、护士执业资格考试成绩合格证明

　 E、户籍证明

　 8、护理专业应届毕业生甲已经完成了国务院教育主管部门和卫生主管部门规定的全日制 4 年护理专业课程学习，本人拟申请护士执业注册。

　 题干：从事护理活动唯一合法的凭证是

　 A、在校成绩单

　 B、实习证明

　 C、护理专业学历证书

　 D、护士执业资格考试成绩合格证明

　 E、护士执业资格证书

　 9、某 ICU 护士，毕业后工作 3 年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

　 题干：对 ICU 的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是

　 A、字迹端正清晰

　 B、动态反映病情变化

　 C、使用蓝黑色墨水笔书写

　 D、写错可刮涂后重写

　 E、体现以患者为中心

　 10、某 ICU 护士，毕业后工作 3 年来，基本上是一个人护理某个

　患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。

　 题干：对 ICU 的重症患者护理错误的是

　 A、一对一 24 小时特级护理

　 B、备齐各种急救设施和药品

　 C、制订并执行护理计划

　 D、正确及时做好各项治疗

　 E、每半小时巡视患者一次

　 法规与护理管理专项习题答案解析

　 1、答案：D

　 解析：护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查八对制度和二人查对制度(D 对)。预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室(A 错)。一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到 100%(B 错)。护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境(C 错)。护士在输血时必须经两人查对方可输入(E 错)。

　 2、答案：E

　 解析：①整体护理是一种模式也是一种理念，整体护理是以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式(E 对)。

　②个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理(A 错)。

　 ③功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等(B 错)。

　 ④小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式(C 错)。

　 ⑤责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责(D 错)。

　 3、答案：C

　 解析：PDCA 循环又称质量环，是管理学中的通用模型。

　 “P(plan)”代表计划(B 错)，即检查治疗状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制定具体实施计划。

　 “D(DO)”代表实施(C 对)。

　 “C(check)”代表检查(D 错)，即检查预定目标执行情况。

　 “A(action)”代表处理(E 错)，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

　 在 PDCA 循环中没有“管理”这一环节。

　 4、答案：C

　 解析：本题中护士的行为由于工作疏忽但未造成严重后果，属于

　护理差错。护理差错发生后，该护士应该直接向病房护士长汇报(C对)。

　 5、答案：E

　 解析：护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续(E 对)。

　 6、答案：A

　 解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成(A 对)。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

　 7、答案：E

　 解析：由《护士条例》可知，护士执业注册需满足具备完全民事行为能力(中国《民法通则》规定：18 周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力、完成 3 年以上全日制护理学习、通过护士执业资格考试、身体健康四个条件，不包括户籍证明(E 错，为本题正确答案)(ABCD 对)。

　 8、答案：E

　 解析：《护士条例》规定从事护理活动唯一合法的凭证是护士执业资格证书(E 对)，护理专业学历证书和护士执业资格考试成绩合格

　证明是进行护士执业注册的申请凭证(CD 错)。

　 9、答案：D

　 解析：护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整，体现以患者为中心，使用碳素或蓝黑色墨水笔书写，病情描述确切、简要、动态反映病情变化，重点突出，运用医学术语。字迹清晰、端正、无错别字，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原字迹(D 错，为本题正确答案)。体温单绘制清晰，不间断、无漏项。执行医嘱时间准确，双人签名。

　 10、答案：E

　 解析：对 ICU 重症患者的护理为：制订并执行护理计划，持续24 小时的严密观察病情;正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录;做好各项基础护理，保证患者无并发症发生(E 错，为本题正确答案)。

　 1、引导交谈，下列哪项属于开放式提问

　 A、您的父母有高血压病史吗?

　 B、您对手术有顾虑吗?

　 C、您每天解几次大便?

　 D、您的右上腹是否疼痛?

　 E、您今天的感觉怎么样?

　 2、在倾听技巧中，哪项是不可取的

　 A、全神贯注

　 B、集中精神

　C、双方保持合适的距离

　 D、用心听讲

　 E、不必保持目光的接触

　 3、下列关于护患关系的理解不正确的是

　 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系

　 B、护患关系是一种治疗关系

　 C、护患关系以护士为中心的关系

　 D、护患关系是多方面多层面的专业性互动关系

　 E、护患关系是在护理活动中形成的

　 4、下列问诊语句中正确的是

　 A、你失眠吗

　 B、你睡眠习惯如何

　 C、你是不是下午发热

　 D、你头痛时有无恶心、呕吐

　 E、你是不是经常头痛

　 5、有效沟通原则不包括

　 A、目的明确和事先计划原则

　 B、信息明确原则

　 C、及时的原则

　 D、避免使用非正式沟通的原则

　 E、组织结构完整性的原则

　 6、语言性沟通技巧不包括

　A、倾听

　 B、触摸

　 C、沉默

　 D、提问

　 E、移情

　 7、患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是

　 A、叙述

　 B、重复

　 C、澄清

　 D、反映

　 E、反馈

　 8、关于有效沟通的方法，不正确的是

　 A、沟通应有明确的目的

　 B、用 30%～60%的时间注视对方的面部

　 C、关注对方的语言和非语言行为

　 D、减少聆听时间，保持快速的判断

　 E、交谈中不打断批评他人

　 9、在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是

　 A、最好一次把所有的问题都提出

　 B、问题要符合患者的职业、年龄和文化程度

　 C、为准确表达，应多使用专业术语

　D、为了简洁，尽可能使用医学名词的简称或英文缩写

　 E、只能使用闭合式提问

　 10、护士对某糖尿病患者进行健康宣传时语言不合适的是

　 A、符合伦理道德原则

　 B、注意保密原则

　 C、语音简洁明确

　 D、避免用医学术语

　 E、病情不能泄漏

　 1、答案：E

　 解析：“您今天的感觉怎么样?”患者可根据自己的感受和想法回答，没有范围限制，主观性强(E 对)。“您的父母有高血压病史吗?”“您对手术有顾虑吗?”“您的右上腹是否疼痛?”属于封闭式提问，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”回答问题(ABD 错)。“您每天解几次大便?”属于封闭式提问，患者的回答是基于客观事实的数字(C 错)。

　 2、答案：E

　 解析：在倾听的过程中，护士应与患者保持良好的目光接触，用30%~60%的时间注视患者的面部，并面带微笑(E 错，为本题正确答案)。护士应集中精神，全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息，做到真诚、用心，不要随意打断或提出新的话题(ABD 对)。护士应面向患者，保持合适的距离和姿势(C 对)。

　 3、答案：C

　解析：①护患关系的实质是满足患者的需要，是以病人为中心的各种信息交流与双向作用的过程(C 错，为本题正确答案)。

　 ②在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助和寻求帮助形成一种特殊的人际关系(A 对)。

　 ③治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一定强制性(B 对)。

　 ④护患之间存在相互影响、相互作用的专业性互动关系，这种互动不仅限于护士与患者之间，还表现在护士与患者家属、亲友和同事等社会支持系统之间，是一种多元性、多层面的互动关系(D 对)。

　 ⑤护患关系是护士在医疗、护理等活动中与患者建立起来的(E对)。

　 4、答案：B

　 解析：“你睡眠习惯如何”属于开放式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，不会局限于是否失眠，还是早醒，或者经常做梦，抑或是晚睡、醒得早等等，患者有什么感受都可以说出来，不受限制(B 对)。“你失眠吗”患者只能回答睡眠或者不失眠，护士从谈话中可获得的有效信息非常少(A错)。“你是不是下午发热”患者只能回答“是”或者“不是”，同时还会有暗示性(C 错)。“你头痛时有无恶心、呕吐”的提问方式带有暗示性，会干扰患者的主观感觉(D 错)。“你是不是经常头痛”时间界定模糊，且具有暗示性(E 错)。

　 5、答案：D

　解析：有效沟通应遵循以下几个原则：①目的明确和事先计划原则(A对);②信息明确的原则(B对);③及时的原则(C对);④合理使用非正式沟通的原则：必须正确处理正式沟通与非正式沟通的关系，合理利用非正式沟通的正向功能，弥补正式沟通的不足(D 错，为本题正确答案);⑤组织结构完整性的...