医院感染知识竞赛决赛试题

　 医院感染知识竞赛决赛试题

　一、必答题

　1. 《医院感染管理办法》经卫生部部务会议讨论通过，自何时起开始施行？（A ）

　 A.2006年6月1日 B.2006年6月15日 C.2006年9月1日 D.2006年9月15日

　2. 《医院感染管理规范》中规定，对病室内的空气及地面应采取的措施包括：（ A ）

　A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒。

　B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁。

　C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫。

　D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒。

　3.下列情况属于医院感染的是（ D ）

　 A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植，无临床症状或体征者

　 B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

　 C.婴儿经胎盘获得的感染：如单纯疱疹、弓形虫、水痘等发生在出生后48小时以内者

　 D.住院中由于治疗措施而激活的感染

　4.多重耐药菌主要是指对临床使用的_____抗菌药物同时呈现耐药的细菌（ B ）

　 A.二类或二类以上B.三类或三类以上C.两种或两种以上 D.三种或三种以上

　5. 《医疗废物管理条例》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（C ）

　 A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、装运

　 C.封闭运送、分开装运 D.封闭运送、一起装运

　6. 美国疾病控制中心评估： 的感染可以通过更好的感染控制计划进行预防（ B ）

　 A. 1/2 B.1/3 C. 1/4 D.1/5

　7. 手术部位感染预防控制措施正确的是 （ABC）

　 A.严格无菌操作 B.保持手术室门关闭，最大限度减少手术间内人员数量

　 C.注意术中保暖，冲洗手术部位应使用37℃无菌生理盐水等液体 D.尽量选择开放式引流

　8.医院当发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD ）

　 A.由于医院感染暴发直接导致患者死亡B.10例以上的医院感染暴发事件

　 C.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染D.可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

　9.标准预防的基本特点正确的是（ ABCD ）

　 A.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

　 B.强调双向保护；既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。

　 C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。

　 D.隔离措施包括接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

　10. 《医院消毒供应中心管理规范》为卫生部强制性规范，叙述正确的是（ ABC ）

　 A.医院应采取集中管理的方式，对所需消毒或灭菌后重复使用的 诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒和灭菌

　 B.外来医疗器械应按照规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌

　 C.采取密闭式回收，避免反复装卸

　 D.应使用润滑剂进行器械保养，可使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂

　11.隔离感染源的方法，下列叙述正确的是（ ABC ）

　 A.感染病人与非感染病人分区/室安置 B.感染病人与高度易感病人分别安置

　 C.同种病原体感染病人可同住一室D.可疑特殊感染病人可同住一室

　12.关于手卫生，下列叙述正确的是（ AD ）

　 A.手卫生研究的鼻祖是匈牙利产科医师塞姆尔韦斯

　 B.手卫生研究的鼻祖是英国外科医师李斯特 C.手卫生研究的鼻祖是南丁格尔

　 D.认真揉搓双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝

　13.一次性使用无菌医疗用品的管理正确的是（ BCD ）

　 A.临床科室在紧急情况下，可自行采购，使用后应及时向物流中心 申报备案

　 B.使用前应认真检查，若发现包装有破损、不洁、过期等不得使用

　 C.使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并报告相关部门

　 D.物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

　14.有关医院感染预防与控制的概念正确的是（ BD ）

　 A、外源性感染是难以预防的 B、内源性感染是难以预防的 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、滥用抗菌药物可致二重感染

　15.医疗机构违反《医院感染管理办法》，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：（ ABCD ）

　 A.未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范

　 B.违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范 C.未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护

　 D.未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核

　16.关于血培养，下列叙述正确的是( ABC )

　 A.血培养是最好的工具，能帮助医师合理用药，减少病死率

　 B.血培养的采集时机宜在抗菌药物使用之前

　 C.患者在寒战、发热前后1小时采集最佳 D.不能及时送检者，应冰箱保存

　17.一般医务人员在医院感染管理中应履行的主要职责包括：（ ABCD ）

　 A. 贯彻标准预防，严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程B. 正确合理使用抗菌药物

　 C. 发现医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理部门，并协助调查

　 D. 参加预防和控制医院感染知识培训，做好病人、陪客及探视人员的管理工作

　18.关于医院感染特点叙述正确的是（ ABC ）

　 A.多为条件致病菌 B.感染菌群以多重耐药菌多见 C.易发生流行爆发 D.多为空气传播

　19.下列关于手消毒剂的消耗量叙述正确的（ BD ）

　 A.一般临床科室 ≥5ml/床.日B.一般临床科室 ≥8ml/床.日

　C. ICU ≥10ml/床.日D. ICU ≥20ml/床.日

　20.医院感染的高危区域包括哪些（ ABCD ）

　 A.手术室、供应室 B.监护室、新生儿室 C.透析室、导管室 D.血液病区、肿瘤病区

　21.留置导尿管感染控制措施正确的是：( AD )

　 A.严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除

　 B.使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染C.集尿袋应高于膀胱水平 D.定期作病原学检查

　22.治疗室的管理中正确的是（ AC ）

　 A.注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

　 B.治疗室中开启的各种溶媒不得超过12小时 C.碘伏、酒精开启后有效期为7天

　 D.经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过12小时

　23. MRSA的预防措施正确的是（ ABC ）

　 A.手卫生 B.早期检出带菌者 C.加强消毒隔离制度的执行 D.预防应用万古霉素

　24.VAP预防控制措施正确的是（ ACD ）

　 A.手卫生 B.每天更换呼吸机管路及湿化器液 C.床头抬高≥30—45° D.严格无菌操作

　二、抢答题

　1、关于消毒剂叙述正确的是（ AD ）

　 A. 18%过氧乙酸属于灭菌剂 B. 2%戊二醛属于高效消毒剂

　 C.“84”碘酊属于中效消毒剂 D. 酒精、碘伏属于中效消毒剂

　2、MDR患者解除隔离后终末消毒正确的是（ BD ）

　 A. 18%-20% 过氧乙酸密闭熏蒸2小时 B. 2%-6% 过氧乙酸密闭熏蒸2小时

　 C. 用量按2g/m3计算 D. 用量按1g/m3计算

　3.各种治疗、护理及换药操作次序应为（ A ）

　 A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口

　 C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口

　4. 医院感染知识培训制度要求全体员工每年均需接受院感知识培训，下列哪项要求正确的是（ ABD ）

　A.医院感染管理专职人员每人每年不少于15学时

　B.医院感染管理委员会成员每人每年不少于9学时

　 C.一般医护人员每人每年不少于3学时 D.新员工上岗前须接受不少于3学时的院感知识培训

　5.关于病原微生物送检，叙述正确的是：（ BD ）

　 A.使用限制级抗菌药物病原微生物送检率不低于40%

　 B.使用特殊级抗菌药物病原微生物送检率不低于80%

　 C.使用Ⅲ联用抗菌药物前病原微生物送检率不低于90%

　 D.使用Ⅲ联用抗菌药物前病原微生物送检率不低于100%

　6、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ ABCD ）

　 A.防渗漏? B.防鼠、防蚊蝇C.预防儿童接触? D.防盗?

　7、以下哪些物品属于感染性废物？（ ABC ）

　 A.外科换药后的纱布、引流条 B.废弃的培养基、细菌标本

　 C.MRSA患者用过的一次性餐盒 D.废弃的疫苗、血制品等

　8、医院感染目标性监测的优点是（ ABD ）

　 A.将有限的资源集中在高感染危险病区或人群 B.重点放在有已知控制措施的感染上

　 C.能监测全院的感染集聚或暴发 D.灵活性，能够和其他控制策略结算起来

　9.关于佩戴口罩的注意事项有哪些( ACD )

　 A.佩戴口罩前后都必须清洁双手 B.口罩有颜色的一面向内

　 C.口罩应完全覆盖口鼻和下巴 D.每班更换，潮湿、污染时及时更换

　10.关于导管相关血流感染的预防措施正确的是（ ABCD ）

　 A.严格执行无菌技术操作规程 B.成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉

　 C.怀疑患者发生导管相关感染，应当及时拔除导管D.紧急状态下的置管，如不能保证有效的无菌效果，应在48小时后尽快拔除，更换穿刺部位后重新置管

　11.手术中追加应用抗菌药物的时间正确的是（ ABC ）

　 A.手术时间超过3小时 B.手术时间长于所用抗菌药物半衰期的 C.失血量大于1500毫升 D.手术中体温升高

　12.留置导尿管后留取尿液标本的方法正确的是（ ACD ）

　 A.消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

　 B.留取大量尿液标本时，应打开导尿管和集尿袋的接口留取

　 C.留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集

　 D.不能直接从导尿管中放取

　三、风险题

　1、请说出第一季度前五位医院感染病原体名称？答案：1、多重耐药的铜绿假单胞菌2、多重耐药的大肠埃希菌3、多重耐药的金黄色葡萄球菌4、多重耐药的鲍曼不动杆菌5、多重耐药的肺炎克雷伯菌

　2、请说出我院3种特殊级抗菌药物名称? 答案：1、美洛西林钠舒巴坦钠2、头孢吡肟3、头孢匹罗 4、亚胺培南西司他丁钠5、美罗培南6、万古霉素7、去甲万古霉素8、伏立康唑针9、利奈唑胺

　3、灭菌定义？答案：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物。

　4、医院感染定义？答案：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

　5、何谓隔离预防技术？请举例说明（至少3种 ）答案：为达到隔离预防的目的而实行的一系列措施和操作统称隔离预防技术。

　 包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用。

　6、速干手消毒液优点有哪些？（至少说出4条）

　答案：1.比洗手有更高的依从性 2.比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 3.比洗手对手部皮肤伤害少 4.比洗手和戴手套浪费少 5.所用时间少，作用快 6.不需要水和干手设施 (环保、节水、护肤、杀菌、省时之功效)

　7、清洁的医疗护理是更安全的医疗护理，WHO提出的五个清洁是？

　答案：1.清洁的手2.清洁的操作 3.清洁的物品 4.清洁的环

　5.清洁的设备

　8、发生针刺伤时应如何应急处理？答案：1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。2、用肥皂水和流动水进行冲洗。3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％的酒精或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。

　1、上呼吸道感染诊断的主要依据？答案：1、临床诊断：发热≥38℃超过2天，有鼻咽、鼻 旁窦、扁桃腺等上呼吸道炎症表现。

　2、病原学诊断：临床诊断的基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。3、说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。

　2、何谓高度危险性物品？请举例说明（至少2种）答案：穿过皮肤或黏膜而进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材或物品。如手术器械和用 品、穿刺针、输血/输液器材、膀胱镜、腹腔镜、活检钳、介入导管、植入物等。

　3、医务人员在哪些情况下必须进行手消毒？答案：1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前 2、出入隔离病房、重点监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院重点部门前后 3、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物后4、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后5、需双手保持长时间抗菌活性时

　4、外源性感染定义？答案：也称交叉感染，指由来自宿主体外的病原菌所引起的感染。病原菌来自其他病人和病原携带者及医院无生命环境。外源性感染可以通过消毒、灭菌、隔离等措施进行预防，属可预防性感染。

　5、医院感染诊断的主要依据？答案：1、病人的症状和体征 2、实验室检查及其他辅助检查结果3、病人入院至发病时间及该感染性疾病的平均潜伏期4、病人的病原体与医院的环境物品、医用设施、医护人员的病原体有无同源性5、临床医师与医院感染专职人员的诊断

　6、现代医院感染的危险因素主要有那些？答案：1、现代化诊疗技术和侵入性操作2、损伤免疫系统的各种细胞毒性药物及免疫抑制剂和放射治疗的使用等3、造成机体免疫功能底下的原发疾病4、引起菌群失调的大量抗菌药物的使用

　7、多重耐药菌的预防控制措施 ？答案：1、强化全员培训，人人知晓，落实到位 2、患者宜单间安置或同种病原同室隔离，禁止与留置管、开放伤口、免疫力低下者同室3、及时上报、及时登记、标识明显（床头、病历、一览表）限制人员，减少出入4、严格执行手卫生，全员手卫生（医师、护士、实习、进修、保洁、家属等），执行率100%。5、加强清洁管理和开窗通风，仪器设备宜专用、专人诊治、诊疗护理安排在最后6、根据药敏结果合理使用抗菌药物7、加强医疗废物管理，病人产生的生活废物按医疗废物处置8、3次细菌培养阴性（每次间隔＞24小时），可解除隔离，认真做好终末处置

　8、医务人员在医院感染管理中应履行的职责？答案：

　1、严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度

　2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

　3、掌握医院感染诊断标准。

　4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染

　 流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

　5、参加预防、控制医院感染知识的培训。

　6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤

　四、附加题

　1、关于感染管理委员会的职责正确的是（ABCD）

　 A.根据预防医院感染卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审核并提出意见

　 B.研究并制定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防控制医院感染工作中的职责

　 C.研究并制定本医院发生医院感染爆发及出现不明原因传染性疾病或特殊病原体感染病例等事件时的控制预案

　 D.根据本医院特点和耐药菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见

　2、标准预防的具体预防措施包括（ ABCD ）

　 A.手卫生 B.适时使用个人防护用品

　 C.安全注射，防止被刺伤 D.对病人用后的医疗器械、物品采取正确的消毒措施

　3、外科手术切口感染的危险因素中正确的是（ BC ）

　 A、手术前使用抗生素时间短感染危险性高 B、手术时间应用广谱抗菌药物者感染危险性高

　 C、侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高 D、手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低

　4、关于医院感染下列叙述正确的是（ D ）

　 A.皮肤黏膜开放性伤口，无明显红肿痛热，但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌，应列为医院切口感染 B.病人咳嗽吐痰，痰培养阳性，应诊断为医院肺感染

　 C.住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染

　 D.伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染

　5、外科手消毒正确的是（ ABD ）

　 A.先洗手，后消毒。B.不同患者手术之间，应重新进行外科手消毒

　 C.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓1min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干D.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒

　6、《医院感染管理规范》中规定的出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取哪些措施（ ABCD ）

　 A.临床科室必须及时查找原因 B.临床科室必须协助调查

　 C.临床科室必须执行控制措施 D.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查

　7、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的?°特殊使用?±抗菌药物，处方量不得超过：（ C ）

　 A. 1次用量 B. 2次用量 C. 1日用量 D. 2日用量

　8、《医院感染监测规范》中规定的环境卫生学监测细菌菌落总数标准为（ ACD ）

　 A.净化手术室空气培养应≤10cfu/m3 B.普通病房空气培养应≤200cfu/m3

　 C.消毒剂细菌含量应＜100cfu/mL并不得检出致病微生物 D.卫生手消毒应≤10cfu/m2

　五、附加题

　1. 目前国内医院感染最常发生的部位是（ D ）

　 A. 泌尿道 B. 外科切口 C. 血液 D. 下呼吸道

　2.下列属于高度危险物品的有（ AC ）

　 A. 腹腔镜 B. 气管镜 C. 膀胱镜 D. 胃镜

　3.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或拔除导尿管多长时间内发生的泌尿系统感染（ B ）

　 A. 24小时 B. 48小时 C. 72小时 D. 96小时

　4.对细菌耐药率超过多少的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用( C )

　A.50% B.65% C.75% D.80%

　5.消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭（ D ）

　 A.病原微生物 B.非致病微生物 C.繁殖体 D.芽孢

　6. 医院抗菌药物临床应用专项整治主要目标，门诊患者抗菌药物使用率不得超过( )%，住院患者抗菌药物使用率不得超过( )%（ B ）

　 A. 10；30 B. 20；60 C. 30；60 D. 40；80

　7.关于医院感染监测的目的正确的是：（ ABCD ）

　 A.提供医院感染的本底率B.及时发现和鉴别医院感染暴发病例

　 C.说服医务人员遵守医院感染控制技术和指南 D.为医院在医院感染方面受到指控提供辩护依据

　8.预防呼吸机相关性肺炎的措施，正确的是（ ABD ）

　A. 保持口咽部清洁卫生，每天洗必泰口腔护理6-8小时一次

　B. 一般情况下，呼吸机管路每周更换1次

　 C. 保持平卧位，头偏向一侧 D. 不宜常规使用抗菌药物预防呼吸机相关肺炎

　9.导管相关血流感染预防措施正确的是（ ACD ）

　 A. 手卫生B. 成人中心静脉置管时，应当首选颈静脉

　 C. 最大无菌屏障 D. 每天评估及早拔管

　10.关于医院感染暴发报告及处置，叙述正确的是：（ ACD ）

　 A.《医院感染暴发报告及处置管理规范》适用于各级医院

　 B.医院感染暴发报告范围不包括疑似医院感染暴发

　 C.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人

　 D.医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。

　11、WHO提出关于实施手卫生“5个重要时刻”是指?

　答案：1、接触患者前2、无菌操作前 3、接触体液后

　 4、接触患者后 5、接触患者环境后

　12.关于医疗废物分类正确的是：（ AC ）

　 A.被病人排泄物污染的废弃被服属于感染性废物 B.玻璃安瓿属于感染性废物

　 C.废弃的疫苗属于药物性废物 D.手术截下的病人肢体属于感染性废物