【2000-2010年广安市广安区艾滋病疫情分析】 四川省广安市广安区天气

　　【中图分类号】R512.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0370－02 　　 【摘要】 目的分析2000～2010年广安市广安区艾滋病疫情变化趋势。方法对2000～2010年报告的广安区辖区的HIV/AIDS的资料进行流行病学分析。结果广安区2000～2010年累计报告HIV/AIDS145例，其中HIV102例，AIDS 43例。145例中男105例，占72.41%，女40例，占27.59 %。传播途径以性传播为主。2008年以后，经性传播的病例数明显增加，经静脉吸毒传播而感染的比例明显下降。结论 广安市广安区的艾滋病疫情已进入快速增长期，并正由高危人群向一般人群扩散；老年人感染人数明显增加；性传播是该区的最主要传播途径。
　　【关键词】艾滋病病毒感染者/艾滋病患者；疫情分析。
　　
　　广安市广安区自2000年报告首例艾滋病病毒感染者以来，至2010年底累计报告HIV/AIDS 145例。为深入了解广安区艾滋病疫情的发展趋势，提出符合当地实际的防控措施，现将广安区2000～2010年艾滋病疫情资料进行分析报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料:资料来源于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病综合防治信息系统。
　　1.2 方法:用Microsoft Excel2003软件建立数据库，采用spss13.0软件进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1 艾滋病疫情概述:广安市广安区自2000年发现首例艾滋病感染者以来，到2010年12月31日，全区发现并报告HIV/AIDS 145 例，其中HIV 102 例，AIDS43例。历年报告病例数依次为：1、1、2、3、3、6、18、23、17、30、41例。可见，该区艾滋病疫情总体上可以分为三个阶段：传入期：2000～2005年，6年共报告16例，传播途径以注射吸毒为主；播散期：2006～2008年，3年共报告58例，报告人数有所增加，传播途径以性传播为主。快速增长期：2009～2010年，2年共报告71例，报告人数明显增加，传播途径仍以性传播为主，经同性性行为感染的人数明显增加。
　　2.2 人口学特征
　　2.2.1 性别比例:145例HIV/AIDS中，145例中男105例，占72.41%，女40例，占27.59 %。；男女性别比为2.625∶1
　　2.2.2 年龄构成:年龄构成以青壮年为主，20～49岁113例，占77.93%。
　　2.2.3 婚姻状况:已婚80例，占55.17%；未婚20例，占13.79%；离异或丧偶25例，占17.24%；不详20例，占13.79%
　　2.2.4 职业构成:职业分布广泛，居前三位的依次是农民63例，占43.45%；民工21例，占14.48%；家政、家务及待业18例，占12.41%。
　　2.2.5 文化程度:初中59例，占40.69%；小学42例，占28.97%；高中及中专14例，占9.66%；大专及以上4例，占2.76%；文盲4例，占2.76%；不详22例，占15.17%。
　　2.2.6 户籍情况:本市户籍132例，占91.03%；外地户籍8例，占5.52%；不详5例，占3.45%。
　　2.3 传播途径:以性传播途径为主，共报告98例，占67.59%，其中同性9例，占6.21%；注射毒品传播报告17例，占11.72%；输血/血制品传播1例，占0.69%；无母婴传播报告；传播途径不详29例，占20.00%。
　　2.4 流行趋势变化
　　2.4.1 年平均报告例数的变化:传入期年平均报告数为2.67例，播散期年平均数为19.33例，快速增长期年平均报告数为35.5例。年平均报告例数迅速上升，提示该区疫情有进一步扩散的危险。
　　2.4.2 传播途径的变化:1）性传播的变化。在2008年以前，经性传播感染人数为21例，占该时期报告数的36.84%，均为异性传播。2008～2010年，经性传播感染例数为77例，占87.50%，其中异性传播68例，占77.27%，同性传播9 例，占10.23%。显示经同性传播感染的比例明显上升。2）静脉吸毒感染的变化。 2008年以前经静脉吸毒感染14例，占该时期报告数的24.56%。2008～2010年，经静脉吸毒感染4例，占4.55%。显示经静脉吸毒感染的比例明显下降。
　　2.2.3 年龄构成的变化:2008年以前，60岁以上的人数为4例，占该时期报告数的7.02%。2008～2010年，60岁以上的人数18例，占20.45%。显示60岁以上感染者比例明显上升。
　　3 讨论
　　自2000年以来发现第1例至2010年12月31日止，累计报告现住址为广安区的HIV/AIDS145例，其中HIV 102 例，AIDS 43 例。2000～2008年累计报告HIV/AIDS 74例，由于早期报告的感染基数较少，少量的增加的报告数导致较大的增长率，但不能说明该区已进入报告的快速增长阶段。但从2009年开始，报告数开始快速上升，全年报告HIV/AIDS 30 例，占当时累计报告数的28.85%。2010年报告数继续上升，共报告HIV/AIDS 41例，因此提示广安区目前已经进入艾滋病的快速增长阶段。
　　2008年前后，广安区艾滋病疫情变化有以下几个特点：①经性传播感染的病例数明显增加。截止2010年12月31日，该区报告的累计HIV/AIDS中经性传播感染的98例，占67.59%。比例由2008年前36.84%上升至87.50%。说明性传播是该地区最主要的艾滋病传播途径；②经同性性接触传播比例上升明显。2008年以前，经同性传播病例数为0例。2008年以后，经同性传播病例数为9例，且占累计报告数的6.21 %；③老年人感染人数明显增加，比例由2008年前7.02%上升至20.45%，60岁以上老年人累计报告22例，其中有90.91%是经性传播感染。
　　分析原因有以下几点：
　　1）广安区艾滋病监测、检测网络的建立和完善。2008年全区艾滋病初筛实验室只有2家，到2010年底全区共有艾滋病初筛实验室5家，大大提高了艾滋病检测能力和可及性。广安区艾滋病自愿咨询检测中心的建立，各级医疗机构术前的艾滋病筛查以及监管场所高危人群的筛查工作，有效地扩大了筛查范围，使得越来越多的HIV感染者被发现。
　　2）老年人因其他疾病到医院就医，医疗机构的术前艾滋病筛查及医务人员对艾滋病的敏感使老年人的发现数明显增加。
　　3）广安区在2008年作为四川省中国默沙东艾滋病合作项目执行区，加大了艾滋病防治工作的宣传力度，成立了高危行为干预工作队，特别是针对目标人群如暗娼、男男同性性接触者，开展了艾滋病防治知识宣传和干预工作。使有过高危行为的人，主动进行HIV检测人数逐年增加。
　　因此，在今后的艾滋病防治工作中应关注老年人，继续加大对高危人群的艾滋病监测和干预力度。
　　作者单位：638500 四川省广安市广安区疾病预防控制中心