冯某 大学历史系教授【冯教授信箱】

　　儿童孤独症的临床表现 　　 问：我同事之子5岁，患儿童孤独症不能与小朋友正常交往，请问这种病都有哪些表现？ 　　甘肃谭×× 　　 答：这类儿童多数发育较晚，智力检查可低于同龄儿童，其主要表现有如下几方面。
　　孤独离群，不会与人交往
　　缺乏与他人进行交往和联系的技巧，人情冷漠，如从小就和父母不亲，不喜欢让他人抱，当人要抱起他时也不伸出双手表现出期待要抱起的姿势，对别人的痛苦不表同情，对别人的欢乐也不去共享，即使自己遭到打击也不会去寻求别人的同情和帮助。当父母离开时没有明显的依恋，当父母回来时也没有愉快的表示。
　　对集体游戏缺乏兴趣，不会做扮演性或模仿性游戏（如不会玩过家家等），不主动找小朋友玩，别的小朋友找他玩时，表现被动或躲避，或对呼唤无反应（常使人怀疑是否听力有问题），喜欢自己单独活动，自己玩，自娱自乐。同小朋友接触也不能以适合其智龄的方式进行，如不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走开，似乎只存在这种接触的形式，而无接触人的内容和目的。
　　对周围发生的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，很难引起其兴趣和注意，自己该怎样做还怎样做，毫无顾忌，旁若无人，好像只生活在自己的小天地里。不会恰当地运用眼对眼的注视，常回避对方的目光，很少正视他人，也很少表现微笑，也从不和人打招呼，更不会运用面部表情、手势、姿势与别人交流。
　　言语运用能力损害明显
　　口语发育延迟或不会使用语言表达，多数患儿言语很少，重者终生不语，约2/3的患儿是以言语障碍为首要症状就诊的。即使说话，会说会用的词汇也很有限，或说话声音很小、很低，或自言自语重复一些单调的话，或只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈，不会提出话题和维持话题。
　　语言理解能力明显受损，常听不懂问话，不会使用代词或运用颠倒，如用“你”、“他”代表自己。说话时，言语的音调、节奏平淡，缺乏抑扬顿挫和情感表达，有时会发出尖叫或说些不可理解的“话”。
　　兴趣范围狭窄，行为刻板
　　面对儿童们通常喜欢的游戏或活动、儿童电视、动画片等毫无兴趣，相反却着迷于一些单调的活动，如旋转瓶盖、摆弄几块积木或热衷于观看某些电视广告用语、天气预报等，从不厌烦。有些患儿可表现出活动过度，却又无目的、无意义，如重复地蹦跳、拍手、挥手、来回踱步、奔跑旋转等。
　　对日常的行为、活动或某些生活方式，有强烈要求固定不变的特征。如每天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，大便也要在同样的时间、地点和使用同样的便器，否则就大哭大闹或出现明显的焦虑反应，难以适应新的环境。有时对某物或某一摆设形式有特殊的依恋，不准别人去动，有时会出现带有自我伤残性质或奇特的行为，如咬唇、抠嘴、吸吮等动作。
　　智力发育落后或不均衡
　　约3/4的患儿智力发育落后于同龄儿童，但其在智力活动的某一方面有的又出奇的好，令人不可思议。如对一些数字、符号记忆力特强，有的特别喜欢认字，见字就主动问念什么，只问一次就能记住，为此能流利地阅读儿童故事书，但当要他用词来表达自己的意思时则存在明显的困难。