施行心肺复苏7注意_心肺复苏的注意事项

　　正确规范的心肺复苏流程,是保证治疗效果的关键。施行心肺复苏术时应注意什么呢? 　　 　　被复苏者应平躺在较坚硬的平面,尤其是躯干部位 　　心肺复苏按压胸骨,是依靠胸廓的弹力复张产生泵作用。如支撑部位不稳定则会严重影响复苏效果。同时应注意施救者最好双膝跪于被复苏者的右侧,两腿分开与肩同宽,保证按压部位和姿势的正确。
　　
　　胸外按压的关键是使胸骨垂直下压
　　按压的方向很重要,这样就要求施救者肩、肘、腕在同一垂直线上。在下压过程中掌心不要离开胸骨,即在胸骨反弹时给予自我感觉最小的下压,使掌心同胸骨一起回弹,而不改变按压位置。按压深度以5厘米为佳,应根据被复苏者年龄所决定的肋骨弹性来进行按压。
　　对于老年人及有胸廓畸形者,不可按压过深,用力应柔和,防止肋骨骨折,影响到下一步的心肺复苏。按压频率以100次/分左右为佳,计算方法比较简单,一般可快速读4个单音为一次,常用1001、1002、1003……
　　
　　注意充分开放气道
　　首先清除口腔和气道内的分泌物,一切非医疗场所常采用单指法,既右手食指自口腔一侧深入口腔到对侧,尽量清除口腔内分泌物及异物。仰头抬颌法应尽量使头部后仰(颈椎外伤者除外),额头轻向下压,下颌向下后尽量使口张开。注意施救者应平静吸气,不要深吸气,呼出量大约为2/3为宜,尽量与被施救者嘴保持紧密接触,以减少漏气。
　　
　　保护好自己
　　对于家庭中熟知的病人及可排除被施救者有传染性疾病时可进行口对口人工呼吸,如不能除外被施救者有烈性传染病可能时,应采取保护性措施,如垫手帕、纱布等,高度怀疑有烈性传染性疾病者可只进行胸外按压而不作人工呼吸,主要是对施救者的保护。同时因为家庭及公共场所猝死的病人90%以上为心脏原因所引起(心源性),最有效的心肺复苏方法为心外按压,可暂缓施行人工呼吸,等待专业救助人员到场。
　　
　　呼吸与按压比例
　　目前认为,对于成人,不论是单人还是双人进行心肺复苏,以30次按压后给予2次人工呼吸为佳(即30:2),这也是现阶段认为较理想的按压比例。
　　
　　分工施救
　　根据现场人员的多少,应有组织地进行分工施救。如只有一人在场,应先呼叫他人及专业人员,可大声呼叫或拨打电话求助,同时立刻进行心肺复苏术。在专业急救人员到来之前不能终止心肺复苏(至少在30分钟内不应停止)。如2人在现场时应有一人立刻进行心肺复苏,另外一人同时呼叫专业急救人员。呼叫专业人员后回到现场,2人轮换进行心肺复苏术,即每人5组30:2的心肺复苏,大约每2分钟轮换一次,替换时间要紧密,尽量不留时间空隙。如2人以上在现场,应有1人去呼叫专业人士,另外2人立刻进行心肺复苏,应以每5组30:2(约2分钟)进行轮换。这主要是为了保证施救者的体力和按压动作的标准,以达到有效的心肺复苏。
　　
　　弊端――肋骨骨折
　　根据我们的经验,最常见的不良损伤为肋骨骨折,继之可能出现血胸和气胸。其主要原因是被施救者骨质韧性不良及施救者用力过大引起,尤其是较长时间的心肺复苏时肋骨骨折是很难避免的。这就要求按压部位准确、操作轻柔,避免手法粗暴。在发生肋骨骨折后,继续进行心肺复苏仍然是有效的。