浅谈社区围绝经期妇女的健康教育|围绝经期的临床表现

　　[摘要] 目的 通过对社区围绝经期妇女健康教育，提高她们自我保健意识及生活质量。方法 对300例社区围绝经期妇女进行多媒体教学，个别交谈，图文教育等方式宣传健康教育知识。结果 300例围绝经期妇女保健知识及自我监测意识得到极大提高，取得较好的效果。结论 对社区围绝经期妇女健康教育非常有必要，医护人员应提高自我专业技能及责任感，帮助围绝经期妇女提高认知水平，掌握自我保健方法。
　　[关键词] 围绝经期； 分泌； 交谈
　　[中图分类号] R271.11+6 [文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-361-01
　　
　　围绝经期是指妇女绝经一般发生在40-55岁之间[1]，显示卵巢功能衰退，神经内分泌分泌雌激素不足，主要表现为情绪不稳定，焦虑，抑郁，失眠等精神症状。此综合症是否发生与轻重度与中老年妇女内分泌功能状态，个体体质，社会环境，精神因素相关。对围绝经期妇女进行健康教育是社区保健的重要工作之一。围绝经期妇女通过了解的知识，学习自我护理，自我检测，积极的态度配合治疗，良好的生活方式以消除危险因素，预防疾病，促进健康。积极开展社区围绝经期妇女的健康教育具有十分重要的意义。
　　1 一般资料 2008-2010年，对本辖区的两个社区随机选了300名40-55岁妇女(我单位地处城郊)，平均年龄48.2岁。
　　2 健康教育方式
　　2.1 多媒体教学 在社区里组织中老年妇女观看有关围绝经期保健知识，宣传围绝经期妇女心理卫生知识，介绍预防围绝经期症状的方法。由医护人员组织专题讲座，口头讲解，面对面演示，影响她们的观念，改变她们的行为。可每月召集社区内围绝经期妇女与她们交流，采用疑问解答的方式促进健康教育。
　　2.2 个别交谈 具有针对性强，有效，反馈及时等特点，针对患者的症状进行心理疏导，但交谈着需掌握交流技巧，态度和蔼，亲切，采用不同的语言方式进行适当的健康教育。
　　2.3 图文教育 发放健康教育小册子，宣传卡片，图文像册将围绝经期知识印刷在上面，保健护士监督围绝经期妇女阅读健康教育但，强化对其理解和掌握。也可利用宣传栏，报纸，电视等工具加大力度宣传，使社会加大对围绝经期妇女保健的重视。
　　3 健康教育的内容
　　3.1 心理健康的教育 围绝经期妇女情绪不稳定，烦躁易怒，失眠，孤独等一系列精神症状，加上巨大的精神和环境因素压力，比如子女离开，照顾老人，心理会产生不良反应。因此医务人员需指导围绝经期妇女加强心疼和行为的护理。学会回避；当遇到不良刺激和正面冲突时采取短暂的回避。学会倾诉；当遇到不快时，可找亲朋好友或保健医生倾诉，这是内心很好的一种减压方式。注重劳逸结合，正确的对待各种矛盾，学会自我调节，保持乐观情绪，良好的心态，平常心对待各种事情。防止情绪激动，建立心理上良性循环。
　　3.2 建立健康的生活方式 ①饮食教育:围绝经期妇女正值高血压，冠心病，糖尿病高峰期。我国妇女饮食结构不合理，缺乏奶制品和微量元素的摄入。围绝经期妇女应大量补充钙的摄入，每天喝牛奶，摄入鱼，虾等食物可降低围绝经期综合症的发生且能减轻失眠，焦虑，潮热，忧郁等症状。在膳食中添加豆类食物可缓解血管舒缩症状，促进阴道上皮细胞的成熟，降低胆固醇水平，减少骨矿含量的丢失[2]。只有日常生活不断注意调节饮食，才能帮助患者减缓痛苦。②适当运动围绝经期妇女大多已经退休，时常会有孤独感。可利用业余时间参加一会社会活动，唱歌，跳舞，找到生活的乐趣。适度运动有利于保持积极，乐观的愉悦情绪。雌激素水平降低是围绝经期妇女睡眠障碍的重要原因，有研究表明适度可能会使体内产生内啡肽，运动可明显改善睡眠质量，睡眠效率，减少睡眠障碍症状发生[3]。③学会定期自我检测围绝经期妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，引起阴道炎，尿路感染，妇科肿瘤。中老年妇女需学会自我监测，绝对不能对绝经后出血疏忽大意，一旦发生身体不适，及时治疗，定期进行妇科检查和乳房自查。④注意个人卫生围绝经期妇女泌尿生殖器萎缩，干燥，时常有尿频尿急等尿路感染，医护人员应嘱咐病人多饮水，勤换内裤，保持尿道及外阴清洁。⑤加强性保健知识和谐的性生活对妇女的卵巢功能有促进作用，延缓衰老，改善精神状态。围绝经期妇女韧带松弛易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼，加强盆地组织的支持力。⑥用药指导月经紊乱的患者，可在医师的指导下服用钙剂。对于围绝经期综合症症状长期不能缓解者可采取激素替代治疗，但要密切观察服药后不良反应。忧郁药物的相互作用，易发生毒副作用，若有异常反应及时报告医师。
　　4 结果 300名妇女接受健康教育前后对比显示，围绝经期知识比例由30%上升为90%，能坚持定期体检的比例由20%上升到75%，并有一部分妇女在医生的指导下使用药物控制月经紊乱，补充钙剂。
　　5 讨论 围绝经期妇女处于特殊的时期，有复杂的心理及社会因素，抑郁症又是围绝经期妇女的主要症状之一，严重时会有不同成都的轻生念头，国内外文献报道，更年期妇女抑郁症状发生率为30%左右[4]，且发病率有上升趋势。中国约有1-3亿女性处于围绝经期，约有一半女性收到围绝经期症状的困扰。医护人员在常规治疗的基础上对围绝经期妇女进行系统的健康教育，根据妇女的生理，心理等方面变化，进行合理的保健指导与宣传，提高患者的自我保健意识，定期体检，促进社区中老年妇女的健康，减少围绝经期综合症的发病率，提高生活质量。医护人员应具有抢来的教育责任感，丰富专业知识，扩大知识面，将社区围绝经期妇女健康教育做的更好。
　　参考文献
　　[1] 韩亚飞.浅谈对围绝经期抑郁症的健康教育[J].吉林医学,2010,31(17):2708-2709.
　　[2] 赵更力,王临虹.围绝经期妇女饮食结构与更年期症状关系的研究[J].中国公共卫生,2002,18:162-164.
　　[3] 李梅,李爽.体育运动对围绝经期妇女睡眠质量的影响[J].更年期保健,2009,24:3680-3681.
　　[4] 吴庆文,陈长香.女性更年期综合症影响因素[J].中国公共卫生，2010,26(5):517-518.