孕晚期少量出血正常吗_孕晚期产前出血正常吗（三）

　　胎盘早剥是妊娠中晚期产前出血的疾病之一，处理不当会严重威胁母子平安，所以大家首先要认识这种病症。孕妇发生胎盘早剥后，主要表现两种临床症状，一是阴道出血，二是腹部疼痛。鉴于疾病的类型不同，症状轻重有所不一。阴道出血量可多可少，腹部疼痛可有可无，可轻可重。通常临床上将胎盘早剥分为轻、重两种类型。轻型，胎盘剥离的面积不超过胎盘总面积的1/3，剥离常常发生在胎盘边缘，剥离面出血全部经阴道流出。这种类型的出血量较多，病情的严重程度与出血量成正比，没有腹痛或轻微腹痛，贫血不明显，胎心多正常。重型，胎盘剥离的面积超过胎盘总面积的1/3，剥离可发生在胎盘边缘，也可发生在胎盘中央，病情的严重程度与出血量不成比例，有突发的持续性腹痛，严重者可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克表现，甚至出现肾功能异常及凝血功能障碍。重型患者胎心多有改变，常常胎心消失，胎儿死亡。
　　胎盘早剥这种疾病非常凶险，早期识别并做出诊断十分必要。除了前面所列的临床表现以外，还可以通过B超检查帮助诊断，同时相应的化验检查有助于判断病情的严重程度、所累及器官的损害情况，由此可见，我们应该酌情选择一些必要的化验检查。另外，由于胎盘早剥具有阴道出血及腹部疼痛的特点，这就需要与前置胎盘和先兆子宫破裂相鉴别。前置胎盘的阴道出血量与贫血的程度成正比，而且没有腹痛，B超检查有利于诊断。先兆子宫破裂多发生在产程进展过程中，患者强烈腹痛，胎心异常，可有少量阴道出血。
　　胎盘发生早剥以后，由于胎儿尚未娩出，剥离的面积会继续扩大，出血可继续加重，从而发生肾脏功能衰竭、凝血功能障碍的危险性也更大，严重危及母子双方的安全。因此，胎盘早剥一旦明确诊断以后，应该立即给予积极、恰当的处理，力争将其造成的危害降至最低。正确的处理方法包括：1.母体方面①孕妇本人，孕晚期如出现腹痛、阴道出血等症状时，不能麻痹大意，应及时就诊，并高度注意胎动情况。到医院后尽可能详细地向医生提供疾病的相关资料，包括发病诱因，腹痛的特点、程度、时间，出血量的多少，及由此引起的一些周身症状，如心慌、头晕、四肢发冷、面色苍白等。②医院处理，接诊患者后，首先判断孕妇的基本状态，如果存在休克表现，必须立即给予处理，吸氧、输液，必要时输血，积极纠正一般状况，治疗休克。发现凝血功能异常及肾脏功能衰竭的迹象，马上处理。2.判断胎儿状态
　　通过详细询问孕妇的胎动情况，并借助于胎心仪、胎心监护、B超等检查手段，了解胎儿在子宫内的现状，判断胎儿有无缺氧、是否存活，这样可以为临床处理提供依据。3.及时终止妊娠胎盘早剥明确诊断后应立即终止妊娠，一方面争取时间抢救胎儿生命，避免发生意外，另一方面可以防止病情持续恶化，危及母体安全。终止妊娠的方式有两种：剖宫产，适于①重型胎盘早剥，短期不能分娩者，②轻型胎盘早剥，但胎儿窘迫者，③病情急剧加重，危及母体生命者，④有产科指征者；阴道分娩，适于轻型患者、全身情况良好、病情稳定、短时间可分娩者。产程进展过程中，一旦发现异常情况立即行剖宫产结束分娩。不论采取哪种方式分娩，务必高度警惕产后出血的问题。
　　总之，胎盘早剥是一种危险性较大的妊娠并发症，一定要引起重视。