[浅谈硬膜外麻醉患者的心理护理]硬膜外麻醉

　　[关键词]硬膜外麻醉;心理;护理 　　[中图分类号] R473 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-117-01 　　
　　随着社会的进步和医学科学的发展,传统的以疾病为中心护理模式已经被整体护理模式取代,心理护理与疾病护理同等重要。护理人员充分了解手术患者的心理状态,解除其心理压力,才能保证手术的顺利进行。
　　1 术前的心理护理
　　患者缺乏医学知识,对所患疾病和手术治疗缺乏足够的认识,难免会有焦虑、紧张及恐惧心理。因此,术前手术室的责任护士必须下病房,阅读病历,了解病史和病情,与患者及家属亲切交谈,以成功事例鼓励患者,消除心理顾虑。护士应进行术前指导,告诉患者如何配合手术,使患者有充分的思想准备,坦然、镇静地接受手术。
　　2 术中的心理护理
　　患者担心麻醉意外,担心手术的并发症,不论手术大小,患者在离开家属,进入手术室这个陌生环境后,大多数患者会心里紧张,引起血压升高、心率加快,有的在临上手术台前还会四肢发凉、全身发抖。因此,护士应主动以亲切的语气与患者交谈,耐心解答患者的问题,消除患者的恐惧感及陌生感。对患者采取的措施应说明目的和步骤,争取患者主动配合。协助患者摆好体位,主动说明的是硬膜外麻醉,方法是从背部插管再推麻药进去,推药时背部会有一种凉凉的感觉,人是清醒的,手术部位不会有痛觉等。患者在手术过程中意识是清醒的,不可谈论与手术无关的事情。巡回护士要始终陪伴患者,密切观察患者的一般情况及输液是否通畅,还应注意患者的情绪变化,及时给予安慰,使手术顺利完成。如术中遇到出血、生命体征不平稳时,切忌惊慌,此时应沉着、有条不紊地正确执行医嘱,使患者转危为安。对麻醉效果欠佳及耐受性差的患者,可能会出现大声呻吟或叫喊,护士应向患者耐心解释,分散其注意力,减轻对痛觉的敏感性。器械护士必须眼疾手快地配合手术,尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。
　　3 术后的心理护理
　　手术结束后,护士应以欣喜的目光看着患者,以和蔼可亲的语调告知患者手术效果良好,使患者得到心理的安慰,树立战胜疾病的信心。护士应护送患者返回病房,摆好麻醉后体位,嘱其注意事项,对可能出现的不适,如切口疼痛、恶心呕吐、头痛等,予以解释,告知患者及家属以上情况很快消失。手术室护士除与病房护士做好认真交班外,手术后第二天还应再次到病房访视患者。患者知道手术室的护士仍然关心自己术后的情况时,心里会有愉快感,这种愉快的情绪能促使患者早日康复。