【小茴香热敷腹部治疗无创通气所致腹胀的临床观察】小茴香热敷肚子的功效

　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0055－01 　　 　　【摘要】目的：观察小茴香热敷患者腹部治疗无创通气致腹胀疗效。方法：小茴香300g炒热，热敷患者上腹及脐部，每天2次，每次15分钟。结果：患者腹胀在3天―2周内腹胀均有好转。结论：小茴香热敷腹部是缓解无创通气治疗腹胀的有效方法。
　　【关键词】小茴香 热敷 无创通气 腹胀
　　
　　 腹胀即腹部胀大或胀满不适，可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。临床上采用无创通气的患者因多种原因往往有不同程度的腹胀症状发生。我科从2011年3月――2011年9月采用小茴香腹部热敷治疗无创通气所致腹胀取得良好疗效，现报道如下：
　　1 资料与方法
　　 1.1 临床资料 : 26例患者均来自眉山市中医院呼吸科住院病人，均为女性，年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄42岁，均使用无创呼吸机后出现腹胀。其中6例用肛管排气，有2位病人诉不适而要求立即停止肛管排气。
　　1.2 方法
　　1.2.1 材 料 小茴香300克 布袋一只
　　1.2.2 方法 小茴香，炒热，用布袋包裹，温度以使患者局部无灼痛感为宜，将药袋放在患者上腹部（中脘）、脐部（神阙穴，天枢）进行热敷，药袋紧贴患者皮肤，每天2次，每次15分钟即可。
　　2 结果
　　 治疗后患者腹胀三天内好转者有10例；一周内腹胀好转者有7例；其余9例患者由于长期使用无创呼吸机辅助呼吸及长期卧床致使腹胀，在一周内患者腹胀逐渐减轻并在两周后患者腹胀情况均好转。
　　3 结论
　　 小茴香热敷腹部可以不同程度缓解无创通气所致腹胀。
　　4 讨论
　　4.1 小茴香热敷腹部治疗腹胀的机理: 《诸病源候论•腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。” 此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，均可导致腹胀。使用无创通气患者临床中多见肺脾肾气虚阴气盛于内者，且有配合无创通气欠佳直接集气于腹中者。针对上述病因选择小茴香腹部热敷，小茴香味辛、性温，主要有散寒止痛、和胃理气的功效，在医学上有温肝肾、暖胃、散寒等作用，现代药理研究表明，小茴香还有抗溃疡、镇痛、性激素样作用等。上腹的中脘穴（位于脐上四寸）有健脾胃、助消化、补中气、安神对胃肠功能有调整性作用，刺激之可促进胃肠功能运动。神阙穴位于肚脐中央，天枢位于脐旁两寸，脐为经络三总枢，精气之汇海冲，任，督三脉，皆交汇于脐。因脐部角质层薄，皮下无脂肪组织，屏障功能最差，脐下两侧分布丰富的毛细血管。热敷有利于药物渗透，加之小茴香有芳香走窜功效，使血管扩张有利于渗透至肠腔，刺激肠壁引起收缩，促进肠蠕动恢复。小茴香热敷上腹部穴位，即有药物的刺激作用，又有药物的本身功效，事药之气味透过皮肤，经脉达到温经通络，行气活血的作用。热敷可刺激局部深部体表毛细血管改善微循环和营养供应，从而加速肠蠕动，减轻腹胀是肛门排气。外用药，可以不考虑术后早期禁食这一关。穴位敷贴起到了穴位刺激、药物局部吸收双重作用，且给药途径便捷，起效快，无不良作用。这样可减少患者腹胀的时间和程度，减轻患者的痛苦，提高了护理质量。小茴香腹部热敷为中医疗法，小茴香属于芳香类物质，可刺激肠壁，促进肠蠕动加快，而热敷不仅有利于药物渗透至肠腔，还可刺激局部体表毛细血管，改善微循环和营养供应，从而达到促进排气、减轻腹胀。
　　4.2 注意事项: 在热敷时要注意加热的温度适宜，以免引起烫伤或温度过低而达不到治疗效果，在热敷前、后要观察患者皮肤情况，还要随时观察患者面色，热敷后要询问病人其治疗效果。若患者使用无创呼吸机应教会病人正确使用无创呼吸机的方法。
　　 小茴香热敷上腹部，借助温热之药力，通过穴位作用于机体，行气活血，使药物由表及里，直达痛处，促进胃肠功能恢复，消除腹胀。该操作简便，清洁，安全可靠，经济有效，无禁忌症，无插管的痛苦，是患者乐于接受的治疗方法。
　　
　　参考文献
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　　［4］ 顾克敏. 腹胀几种治疗方法的比较．哈尔滨医药，2007，27（2）：22
　　
　　作者单位：620010 四川眉山市中医院