老年人肿瘤的特点与自我预防 老年人肿瘤的特点

　　[关键词] 老年人 肿瘤 预防 　　[中图分类号] R246.5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-096-01 　　随着医疗水平的日益提高, 人民生活水平的不断改善,人类平均寿命不断延长, 我国于1999 年宣布开始进入老年化社会，老年人在总人口中的比例也日渐增加。根据WHO 2004 年第57届世界卫生大会材料提示，肿瘤发病率上升的主要原因之一是因为人口老龄化所致。科学研究发现老年人的免疫监测防护系统较年轻人明显为低, 老年人的组织细胞更易于受致癌物的影响, 因此老年人更容易患感染性疾病和恶性肿瘤。老年人恶性肿瘤已成为严重危害老年人生命及健康的常见病、多发病。为此, 探讨老年人恶性肿瘤的发病特点, 发现相应的预防措施，有着很重要的现实意义。
　　1 老年人恶性肿瘤具有以下特点
　　1.1 老年人恶性肿瘤构成 老年人恶性肿瘤以消化道肿瘤发病率最高,占一半以上,达55.1%,居首位;呼吸系统恶性肿瘤占17.7%,居第二位；泌尿系统恶性肿瘤占12.2%,居第三位。结果与文献相符[1],从发病器官看,排在前五位的依次是肺、胃、结肠、食管、肝。由此可见,肺癌及消化道恶性肿瘤是当前老年人恶性肿瘤防治的重点。
　　1.2 老年人恶性肿瘤发病年龄与性别的特点 文献统计资料显示,60-70岁是癌症高发年龄[2],肿瘤死亡率在人类总死亡率中所占的比例同样有随年龄明显增长的趋势。以我国的情况为例，肿瘤死亡率在5-14岁年龄组最低．以后随年龄增长不断升高，35-39岁之间增长速度最快，男性在75岁后稍有下降，但女性保持继续上升的趋势。
　　1.3 老年人无症状的潜伏肿瘤较多 不少老年人生前末发现肿瘤，死后做尸体解剖却发现肿瘤病灶，年龄越大，潜伏肿瘤越多。最常见的潜伏肿瘤有前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌。老年人出现无症状潜伏肿瘤可能是由于老年人的肿瘤发展缓慢，症状暴露前就已死于心、脑血管疾病或其他老年性疾病。而且，“无症状”也不是绝对的，很可能是肿瘤症状被其他老年性疾病所掩盖。
　　1.4 症状不典型的潜伏癌 老年人无症状的潜伏癌约50%。最常见的潜伏癌是前列腺癌、肾癌、结肠癌、肺癌和宫颈癌等。年轻的肿瘤思者多表现出一些原发癌的特有症状，而老年肿瘤患者，或由于身体逐渐衰老，或由于伴发其他疾病，所以往往表现出一些非特异症状，如衰弱、无力、全身痛等，易被当作一般衰老表现而被忽视。
　　1.5 症状不突出，误诊率高 由于老年性疾病很多，而这些疾病的许多症状与肿瘤表现比较类似，所以老年人肿瘤容易被误诊为其他非肿瘤性老年性常见病。恶性肿瘤表现出来的症状和体征，常被误以为是老年人的一些常见病和多发病引起的。例如直肠癌引起的血便、肛门坠胀被误认为痔疮；肺癌造成的咳嗽、咯血被误认为是支扩或肺结核；前列腺癌的排尿困难被错当成前列腺肥大；肺癌骨转移引起的疼痛被误作老年人退行性关节炎和风湿病等。故对老年人出现的各种异常表现，应该首先考虑是否有恶性肿瘤的可能。
　　1.6 老年肿瘤和年轻肿瘤的区别 目前的临床资料显示对急性髓性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌来说, 老年和青年之间均存在明显的预后差别。我们常常看到年轻肿瘤患者的病情通常进展快速, 一旦无效很快威胁患者生命而老年肿瘤多进展缓慢, 即便不进行千预治疗, 患者也可生存一些时间。产生这种差异的原因, 可能与老年人群细胞增殖缓慢,而年轻人细胞增殖快的细胞生物学特点有关。
　　1.7 患多发性恶性肿瘤的多 经常是老年人患恶性肿瘤经常是多发性的，即一个人同时或先后患不同组织器官的癌症。因此，术后3-5年内更要重视定期复查，警惕患多发癌的可能，切勿在诊断和治疗时遗漏掉其它肿瘤。
　　正因为老年人患肿瘤有这些特点，所以老年人对肿瘤的警惕性应该更高，最好能定期检查身体，以发现潜在的肿瘤病灶。老年人出现身体不适时，不要简单地认为是衰老或其他疾病引起的，而置之不理或自己简单地吃些药了事，应该到医院请医生检查治疗，以免耽误病情。
　　2 针对老年人肿瘤的特点，老年人如有下列异常感觉与症状，应及时到医院检查。
　　2.1 进食时胸骨后闷胀，吞咽不利，应警惕食道癌；
　　2.2 食后胃区不适、发账、食欲减退、黑便，要考虑胃癌；
　　2.3 大便习惯改变，大便变细，变黑，或大便带黏液和血，要考虑结肠癌或直肠癌；
　　2.4 乳房发现硬块，边缘不齐，与皮肤粘连不活动，或乳头流血水、黄色水样液，要注意是否患乳腺癌；
　　2.5 妇女绝经后阴道突然出血，应考虑患子宫颈癌的可能；
　　2.6 鼻塞、鼻涕带少量血液，耳鸣，要提防鼻咽癌；
　　2.7 口腔黏膜如果发现白斑，或慢性溃疡经久不愈，要提防癌变；
　　2.8 尿频，特别是夜尿次数增多，尿流变细，排尿困难，要提防前列腺癌；
　　2.9 如果血尿，尿时不感觉疼痛，要提防膀胱癌；
　　2.10 久治不愈的咳嗽，偶有痰中带血丝或胸痛，特别是烟瘾重者，要提防肺癌；
　　2.11 不明原因的体重减轻，要警惕胃癌和肺癌；
　　2.12 不明原因的黄疸要警惕肝胆道癌或胰头癌。
　　大量临床实践证明，肿瘤越早发现，越早治疗，疗效越好。早期发现是早期诊断和早期治疗的前提，因此，老年朋友一旦出现上述异常现象和症状，不要大意，一定要引起高度重视，尽早到医院做一次认真的体检。随着现代医学科学的发展，对肿瘤检查的手段日趋完善，对肿瘤诊断准确率越来越高。一旦确诊是肿瘤，就应尽早进行对症治疗。早期或相对早期以及发生转移之前就能发现肿瘤，进而给予及时合理的治疗，相当部分患者能得到满意的治疗效果，有的甚至可以达到治愈的目的。
　　参考文献
　　[1] 汤钊猷主编.肿瘤学[M].第1版,上海:上海医科大学出版社,1993:199-200.
　　[2] 戴自英,陈灏珠主编.实用内科学[M].第1版,北京:人民卫生出版社,1997:2279.