疼痛需控制,服药要谨慎|咽喉疼痛患者服药应

　　疼痛需要积极治疗 　　在疾病未确诊前不应滥用药物镇痛。但是，一旦明确了诊断，在消除了病因后，如果疼痛依然存在，则需要积极治疗。比如类风湿性关节炎、老年性退变和骨质疏松性关节炎、手术后疼痛以及癌性疼痛等，剧烈和长期的疼痛会影响人体各器官系统的功能，如引起睡眠障碍、消化功能受抑制、免疫功能下降、血压升高、心率加快、呼吸急促、植物神经功能紊乱、关节功能下降和心理障碍等。部分慢性疼痛的患者由于长期得不到良好正规的治疗而影响生活、学习和工作，甚至产生厌世情绪，特别是一些晚期癌痛患者常常得不到充分的止痛治疗而“痛不欲生”。这些影响严重地降低了患者的生活质量。基于对机体全面的考虑，有效的镇痛是必须的。
　　而且，从医学专业的角度来看，疼痛的严重程度和对机体造成的影响往往成正比。在疼痛的早期进行治疗，有效镇痛所带来的益处不仅是疼痛得到控制，疾病对机体的影响往往也是最为轻微的，对长期的康复非常有益。比如带状疱疹后遗神经痛，治疗最好的时机常常是在疱疹发生后的三个月内，错过了这个时机，治疗难度会加大，各种治疗手段的有效性降低，个别患者疼痛甚至会持续数十年之久，在带来巨大身体痛苦的同时，也花费了大量的医疗费用。尤其对一些重度疼痛的治疗，很多患者更是抱着能不吃阿片类药就不吃的态度，害怕上瘾。其实，这种态度会给机体带来很多不可逆的害处。阿片类药物是一种非常安全的药物，对机体的各个器官影响较小，且在疼痛存在的情况下，一般不会上瘾。而且，对于很多顽固性重度疼痛的患者来说，是选择疼痛继续存在，影响生活质量，加快病情恶化，还是选择副作用相对较小的阿片类药物控制疼痛呢？相信多数的患者朋友会选择后者，从医学专业的角度来看，后者也是正确的选择。
　　非甾体类消炎止痛药不能作为常规使用
　　虽然疼痛要积极治疗，但并不是疼了就要吃药，不疼就停药，更不能长期、大量地服用各类止痛药物进行止痛。尤其对属于非处方药的非甾体类消炎止痛药物，由于可以很方便的购买，免去了医院排队之累，镇痛效果也不错，常常是一些患者的首选。但是，任何药物都有一定的适应证和副作用，长期、大量的服用是不对的，医院常可见到由于药物副作用（如胃肠道出血、肝肾功能受损等）而入院的患者。因此，疼痛需控制，服药更要谨慎。无论何种药物，一定要认准适应证，短期、间断服用，同时要监测副作用。
　　多模式治疗疼痛最为科学
　　慢性疼痛的特殊性还在于其难治性，很多疼痛长期存在，有些疼痛如残肢痛、幻肢痛和中枢性疼痛等甚至会伴随终身。此时，任何单一的控制疼痛的方法都是不科学的。大量研究证明，综合多种手段治疗疼痛，可以明显提高疗效。多模式镇痛是最为科学的选择，包括中西药物、针灸、康复理疗、推拿等传统手段，电、光、磁、热、超声波等物理治疗，以及神经阻滞、心理治疗等现代手段。此时，需要到专门的疼痛专科就诊，根据不同的病情和机体所处的情况，制定不同的疼痛控制计划，以尽快治疗疼痛，恢复正常。如某些运动损伤的急性疼痛，单用药物就可以治愈；慢性劳损性疾患可以尝试针灸、康复理疗等治疗方法；而对一些神经压迫或者神经破坏导致的疼痛，则可以考虑微创手术或者神经阻滞，一般多能取得较好的治疗效果。
　　
　　（作者每周三、五上午有专家门诊）