【剖析护理纠纷的潜在因素及防护措施】 本岗位的危险有害因素及防护措施

　　[摘要] 随着医疗体制改革的深入，人们的医疗服务需求增加，对医疗护理知情权的越来越重视，维权意识相应增强，护理人员稍有疏忽不慎或者违反操作规程，就会引起患者的不满和投诉，造成护患之间的矛盾和护理纠纷。护理纠纷会直接或者间接的涉及双方的权益、法律责任等问题，使护患关系愈加紧张，作为院方要内抓管理，外做宣传，必须重视护理纠纷的防范工作，尽可能把护患纠纷消灭在萌芽状态。自觉接受社会各界的广泛监督，提高自身保护意识，规范护理行为，避免护患纠纷的发生。
　　[关键词] 现状分析 护理责任 防范措施
　　[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-221-01
　　1 护患纠纷的原因
　　1.1 责任心欠缺 在平凡而琐碎的护理工作中，没有摆正护患关系，工作不热情，缺乏积极性。因为护士是第一位接待患者的医务人员，护患关系是从病人就诊即开始直到出院才结束。与病人接触最多的最早的也是护士。
　　1.2 语言不规范 语言过于简单、生硬、面部表情僵硬，目光不注视患者及家属，语速过快，语言不清，过多使用医学术语等等，易引起护患关系的紧张。
　　1.3 服务态度不热情 护士的日常工作量大，平日病人的合理要求，有时难以满足，解释工作不到位、不细心、不明确，病人会认为没有把他放在心上，沟通欠缺，对病人的生命不以为然，置之不理，或者不耐烦，或者指责病人或者家属，易产生护患矛盾。
　　1.4 沟通方式和技巧欠妥 不顾病人的想法，以主观思维来判断问题，又阻止病人表达自己的情感和意愿，不耐心听取病人或者家属的合理建议，忽略了病人的感受。
　　1.5 业务技术不熟练 专业的护理操作不熟练，技术不过硬，操作不连贯，无无菌观念，与医生配合不默契，没有同情心，查对制度不严格，不按时执行医嘱，加重或者延误了患者的最佳治疗时期。
　　2 防范措施
　　2.1 热爱护理工作岗位 在任何情况下要把尊重和保护患者作为自己的义务和责任。转变护理观念，树立以人为本的思想，主动服务，礼貌待人，请字当先，语言恰当，语气温和，避免语言不当造成纠纷。
　　加强护理制度的规范管理，组织护理人员定时学习，定时考试。认真书写责护病历，严格执行医嘱，做好查对制度。特别要细心记录在抢救时，医生的口头医嘱，每次在执行前需重复一遍，确认无误才能执行，并保留药品备查，抢救完毕应及时督促医生补上医嘱，如有遗漏或者是医疗文件书写不规范不及时，更易造成纠纷。
　　2.2 做好交接班制度 对特殊患者的治疗应写在黑板上，对重症抢救患者应实行床头交接班，对输入的药物，监测的仪器，所有的导管，使用的约束带；每隔多长时间需测量一次血压、体温，并详细记录生命体征，除口头交班外，还需要记录在床头卡或护理病历上，防止遗忘而造成纠纷。
　　2.3 工作态度要严谨 注重护理细节，如抢救意识不清的患者时，约束带要正确使用，不能省事就直接套在患者的肢体上固定，极易皮肤损伤，严重时造成肢体末端循环受阻而发生坏死。应先垫小毛巾或者纱布。如上氧管者，是为了改善大脑、心肌缺氧，若氧管上的太浅，患者稍有不自主的活动，就易脱落再体外，应随时在床边观察，每日更换氧管2次，随时更换胶布，胶布不宜粘贴在有汗、有水、有油的面部。如上导尿管不正确或者是脱落在体外，会加重尿潴留，使膀胱会过度充盈，加重肾脏的代谢功能。
　　2.4 注意医疗保密制度 在与患者及家属交谈中，不可随意泄露医院的具体工作安排，特殊的治疗方案，注意自己的言行，不给患者留下把柄，不可向患者承诺治疗的好和坏的结果。了解护患双方享有的权利和应承担的法律义务，护理工作是一种高风险的职业，让患者明白接受医疗服务就有可能受到损害的风险。
　　总之，护理工作要认真分析护患纠纷的原因，完善各项规章制度，改善服务态度，规范服务行为，强化敬业敬岗的精神，努力提高护理技术操作和护理质量，杜绝护理纠纷的发生。保护医院的利益，维护医疗形象。