手足口病疫情分析及预防控制措施

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　手足口病疫情分析及预防控制措施

　四川省达州市中心医院预防保健科 635000摘要：目的：分析和研究儿童手足口病的疫情与预防措施。方法：收集2012年2月～2014年2月我院手足口病例1704例，将其易发生年龄、易发生时间与预防措施等进行分析与总结。结果：１～４岁年龄组发病率明显高于其他年龄组，4～9 月发病率明显高于其他月份，居家和门诊隔离治疗病例明显高于住院治疗。结论：采取科学控制与预防措施，能够有效控制手足口病蔓延与传播，对保护儿童健康有重要意义。关键词：手足口病；疫情分析；控制措施Purpose：The purpose of this paper is to analyze and study the epidemic situation and preventive measures of hand-foot-mouth disease（HFMD）in children.Methods：There are 1704 cases of HFMD in our hospital from 2012 February to 2014 February were collected to be analyzed and summarized its liability of age groups and that of months，its preventive measures etc.Results：The incidence rate of the age group between 1 to 4 years old is significantly higher than that of other age groups.The rate during April to September is significantly higher than that in other months.The rate of those being not hospitalization（stayed at home or visited clinic doctors）is significantly higher than that of being hospitalization.Conclusion：It is very important to protect the health of children that the spread of HFMD can be controlled effectively by scientific preventive measures.Keywords：hand-foot-mouth disease，epidemic situation analysis，control measures 手足口病是由肠道病毒感染而引发传染疾病，多发生婴幼儿时期，特别是５岁以下儿童患病率较高。主要临床表现：足底、手掌、口腔黏膜出现水疱样皮疹，重病患儿还可表现严重神经系统损害，引发肺水肿或肺出血，危及患儿生命［１］。本文对2012-2014手足口病例1704例，将其易发生年龄、易发生时间与预防措施进行回顾性分析与总结，现将具体内容汇报如下： １ 资料与方法 1.1 一般资料　2012～2014 手足口病患儿1704例，其中：男1001 例，女703 例；年龄分为：１～４岁患儿1446例；其他年龄段患儿258 例。发病月份：4～9月1202例，其他月份502例；重症154例住院治疗，轻症患者1550 例，其中645 例于门诊留观隔离，905例在家中隔离治疗。临床症状表现为：均有疱疹或皮疹疱疹数目不同，疱内的液体比较少，口腔黏膜有疱疹时，患儿的疼痛较明显，部分患儿伴有恶心、呕吐、食欲不振等。

　 1.2 方法　根据《手足口病诊疗指南》（2012 年版）中的标准进行病理诊断，并按照《中华人民共和国传染病防治法》（2013 年修正版）对医院门诊医生和相关管理人员进行问卷调查，对1704 例手足口病患儿进行门诊、居家、住院隔离三方面治疗，同时对儿童进行及时的检测，并进行报告、指导等各方面的工作。

　 ２ 结果 2.1 儿童发病年龄对比 经过一系列的调查之后，不同年龄段患儿发病对比，详细如表一所显示： ３　讨论 3.1 手足口病的疫情分析 （１）人对肠道病毒普遍易感，手足口病各年龄组均可感染发病，但以≤３ 岁年龄组发病率最高。本组患儿年龄最小为2 个月，最大为15 岁，但１～４岁发病率最高，占84.85％。（２）手足口病在全年均可发生，夏秋季节较多，本组病例集中在4～9月，其发病率为70.54％。（３）病例以轻型较多，重症病例较少，本组有90.96％的病例在门诊和家中隔离治疗，仅有9.04％的病例住院治疗。没有出现死亡病例。

　 3.2 手足口病的发病特点 该疾病主要以肠道传染为主，由于儿童身体免疫能力较差，再加上传播速度较快、在短期内容易造成广泛的传染，因此必须要做好相应的预防措施[3]。

　 3.3 手足口病预防控制措施分析 （1）做好手足口病防控知识的健康教育，提高医务人员、教师及家长的防控意识，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，可有效遏制疫情蔓延。

　 （2）建立完善预检与分诊制度，儿科门诊大厅内张贴手足口病患儿的就诊流程图，并设立分诊处，由经验较丰富的专科护士给予分诊，疑似病例直接引至手足口病门诊进行诊疗，需要输液或入院的患儿，至隔离输液室或隔离病房进行治疗。

　 （3）加强医护人员知识培训，使每位医护人员都要清楚手足口病流行病学，并掌握诊治标准与预防措施，严格按首诊负责制执行［4］。

　 （4）护理人员严格对患儿的信息进行详细记录，准确记录患儿的诊断和治疗时间，以便日后能够详细查询。

　 （5）加强消毒隔离的措施，在手足口病的门诊或病区设置醒目的标识，非本区人员不得入内，给患儿使用单人专用物品，加强室内消毒，患儿生活中产生的垃圾，要用含氯消毒溶液消毒后，再行处理。对室内的仪器、物品等要使用毒液擦拭，对玩具、书籍等要使用紫外线直接照射。（6）加强手足口病的防控知识宣教，门诊部利用宣传标语、宣传图画、宣传橱窗等，对手足口病的知识进行宣传，提高人们自我保健的能力，确保婴幼儿健康［5］。

　 参考文献：[1]杨书安，崔永梅，扬扬，等畅长治市2009年手足口病流行分析及防控策略［Ｊ］畅医学杂志，2010，（12）：24～25。[2]吴亮，吴婷，易武韬，等畅581 例儿童手足口病流行病学与临床特点分析［Ｊ］畅南昌大学学报（医学版），2010，（10）：７。[3]韦勇宁，徐长风.儿童手足口病 967 例流行病学及临床特征分析[J].中国儿童保健杂志.2010.18（1）：14～15.[4]韦勇宁，徐长风畅儿童手足口病967 例流行病学及临床特征分析［Ｊ］畅中国儿童保健杂志，2010，18（1）：14～15。[5]吕宁畅2010 年南阳市小儿手足口病的流行特点分析［Ｊ］畅安徽预防医学杂志，2011，17（2）：33。