放射工作人员个人剂量监测委托协议 放射个人剂量正常范围

　 放射工作人员个人剂量监测委托协议

　委托方（甲方）： 东平街道社区卫生服务中心 受托方（乙方）： 山东辐安检测有限公司

　 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，以及《职业性外照射个人监测规范》等有关放射工作人员个人剂量监测的法律法规和标准的要求，为保障放射工作人员的职业健康与安全，按照双方平等自愿协商的原则，甲方委托乙方对本单位

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　名放射工作人员全年个人剂量进行监测。

　1．外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天；只可提前，不可延迟更换个人剂量计。因甲方没有按时更换，造成佩戴时间超过90天，该元件自动作废，按照法规规定，乙方不出具个人剂量检测报告。

　2．甲方每丢失一枚个人剂量计元件，甲方单位需赔偿乙方元件成本费人民币200元，且该放射工作人员的个人剂量检测数据不能出具，责任自负。 3．甲方须先缴纳个人剂量检测费，乙方方可开展检测事宜。 4、乙方应当在样品送检后15个工作日内出具个人剂量监测报告，甲方领取或者快递给甲方指定负责人。

　5、甲方郑重承诺：保证放射工作人员正确佩戴个人剂量计；如果因违反乙方对配戴个人剂量计的要求造成乙方无法出具报告，责任甲方自负。 6、乙方郑重承诺：我们严格按照国家职业卫生标准、技术规范开展监测工作，所提供数据真实、有效、合法。

　7、检测费用总额：第一个检测年度免费（自2019年11月1日到2020年10月31日）。

　8、本委托书一式二份，甲乙双方各执一份，甲方单位盖章并缴纳检测费后方有效。

　9、本年度个人剂量计佩戴时间为：甲方取得相关资质开始放射诊疗之日始。 10、按照法律法规要求，甲方负责人应高度重视此项工作，个人剂量计佩戴时间最长不应超过90天，并为相关放射工作人员建立管理档案。 附：乙方汇款帐号 收款人：

　账

　号： 开户行：

　用

　途：放射检测费

　甲方：（盖章）　

　乙方：（盖章） 甲方签字人 ：　　　　　　

　乙方签字人：

　 甲方地址：

　 乙方地址:

　电话/传真：

　电话/传真: 签字日期： 2019 年7月1日

　签字日期：

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