[他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎临床观察] 他克莫司为什么这么贵

　　[摘要]目的:评价单纯外用他克莫司软膏和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成单纯外用他克莫司软膏治疗组和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗组,两组患者分别于治疗后进行临床疗效评估及治疗结束后进行4周随访观察。结果:4周治疗结束时,单纯西药治疗组的有效率为73.2%,中西药联合治疗组的有效率为93.3%,两组疗效差异有显著性(P1个月;②停用激素后 2～10天原有皮损复发或加重;③主观症状有皮肤灼热、瘙痒、疼痛、干皱或紧胀感;④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。中医辨证标准(符合湿热毒蕴证):面部皮肤红斑色鲜红,新皮疹不断出现,潮红肿胀,丘疹色红,水疱、脓疱,糜烂渗液,毛细血管扩张,自觉灼热、疼痛,瘙痒剧烈,遇热或日晒加重,得冷则舒,口干,便干,小便黄赤,心烦,夜寐不安,舌红苔黄,脉滑数。
　　60例患者均来自北京中医医院皮肤科门诊,其中男15例,女45例,年龄18～54岁,平均年龄(28.2±9.0)岁,病程3个月～6年,平均病程(2.7±2.1)年。随机分为单纯外用他克莫司软膏治疗组(单纯西药治疗组)和外用他克莫司软膏联合口服中药治疗组(中西药联合治疗组),每组30例。统计分析证实两组患者的性别�年龄�平均病程�治疗前总积分上差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
　　1.3 治疗方法:西药治疗组患者每晚清洁面部后单纯外用0.03%他克莫司软膏(安斯泰来制药中国有限公司生产);中西药联合治疗组患者外用0.03%他克莫司软膏的方法同西药治疗组,口服中药汤剂(基础方药组成:玫瑰花、野菊花、鸡冠花、红花、凌霄花、丹皮、赤芍、紫花地丁、生栀子、黄芩、黄连、生地、甘草),均由本院制剂室煎好提供,于每日早、晚饭后服用,各服200mL。两组治疗期间均未合并应用其他药物,均连用4周后停药。于治疗1、2、4周及治疗结束2、4周后临床随访,并记录症状评分和局部不良反应,计算疗效指数。
　　1.4 疗效判定评价[2]:按照以下标准进行症状评分。自觉症状: 灼热、瘙痒、疼痛、干皱感、紧胀感,分别按无、轻、中、重计为0～3分;客观症状中红斑、脱屑、色素沉着、皮肤萎缩和毛细血管扩张分别按无、轻、中、重计为0～3分, 丘疹、水疱的计数分别按无、小于10、10～20、21～40、大于40个计为 0～4分。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。基愈:疗效指数≥90%;显效:疗效指数60%～89%;进步:疗效指数为20%～59%;无效:疗效指数 　　1.5 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计学分析,组间临床疗效比较采用χ2检验,P