别用热水浸泡中药材/骨折病人不宜服用哪些药/保和丸,脾胃好朋友|中药材浸泡多久才煎

　　别用热水浸泡中药材 　　上海中医药大学附属曙光医院主任药师 徐德生 　　煎中药前，有个程序是将中药浸泡20-30分钟，好让药物充分地吸收水分，让煎出的药液疗效更好。需要提醒大家的是，浸泡药材的水最好是冷水，60℃以上的热水浸泡，会使药材组织细胞内的蛋白质凝固，淀粉糊化，不利于药物成分溶出。
　　煎药时的用水量一般需要高出药面3-5厘米。在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。在煎药过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使饮片充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。中药煎煮一般分为一煎、二煎，有些滋补药也可煎三次，一煎药沸后煎15-20分钟为宜，二煎药沸后煎10-15分钟为宜，滋补药可适当时间长些。
　　煎煮用火应遵循“先武后文”的原则。即沸前宜用武火(大火)，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸状态，减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。
　　每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响滤出及有效成分的再吸附。滤药时应尽量“压干”滤净。每剂药的总煎出量在500-600毫升左右，可分两三次服用。
　　汤药煎煮完毕，一般应在温而不冷时服用。但热性病者应冷服，而寒性病者应热服，如冬天受寒引起的感冒服用的发散风寒药最好热服，服后避风寒，遍身微微出汗为宜。
　　
　　骨折病人不宜服用哪些药
　　文/曾文
　　解热镇痛类 如消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物是通过抑制前列腺素合成，起到止痛的作用。但抑制前列腺素的合成不利于骨折断端血管的再生。而且，此类药物在减轻炎症的同时，使血管扩张作用受到抑制，局部血流减少，组织缺氧，长期服用会造成骨折愈合延迟。
　　四环素类 迟缓骨骼生长，导致儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂，发生局部的微细骨折。
　　皮质激素类 强的松龙、地塞米松等皮质激素类药物会直接影响骨骼的生长及损伤后的修复。长期服用，还可能导致全身性骨质疏松，甚至引起病理性骨折。在骨折愈合初期，如使用上述药物将使骨折断端的血肿吸收缓慢，血管再生、骨化等受到抑制，还可诱发血肿感染。
　　抗凝类 各种止血剂可降低凝血活酶浓度，使骨折端纤维蛋白合成减少，局部多糖降低，延缓骨折愈合。
　　环磷酰胺 该药物的不良反应主要有骨髓抑制引起白细胞及血小板减少，具有细胞毒性，可使骨骺软骨板的成骨细胞损伤，使其纵向生长受到限制，骨干抗弯强度减弱。
　　
　　保和丸 脾胃好朋友
　　河南 医学博士 武月萍 李尤佳
　　保和丸是一味经典方药，用途非常广泛，主要有消食、导滞、和胃等功效。无论成人、孩子都可能会食积。成人主要因为暴饮暴食、过食油腻、饮食不节造成。孩子主要是因为消化功能弱，或偏食过度，或家长一味猛塞，出现食欲减退、咳嗽、咯痰、大便费力或干结，甚至胃腹胀痛、恶心呕吐、舌苔厚腻等现象。
　　保和丸不寒不热、药性平和，是常用的非处方药物。用法与常见用量：口服，水丸一次6-9克，大蜜丸一次l-2丸，一日2次；小儿酌减。
　　值得提醒的是，保和丸虽是一味药性平和的经典药，但它的服用也有注意事项：服药期间，忌食过凉、过甜、过油食物，宜减少肉食量，以免加重痰湿食滞；孕妇慎服。如果出现上述症状，最好还是到医院请医生诊断后再开方用药。