高龄初产妇_高龄初产妇产前心理状态分析及其干预措施的临床意义

　　[摘要]调查分析高龄初产妇产前的心理状态及其心理干预措施对于分娩结局的影响，为实施有针对性的产前心理护理干预提供科学依据。采用问卷及医院焦虑抑郁情绪测定量表法调查高龄初产妇产前的心理状态，并进一步将高龄初产妇按照是否采取有针对性的心理干预措施分为心理干预组与非干预组，观察并比较两组之间分娩结局的差异。结果 高龄初产妇产前焦虑和抑郁状况发生率明显高于非高龄初产妇。有针对性的心理护理干预措施能够明显降低高龄初产妇剖宫产发生率、侧切或者产钳助产发生率，提高新生儿Apgar评分。
　　[关键词]高龄初产妇; 心理护理; 分娩结局
　　[中图分类号] R714 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-059-01
　　
　　现代医学模式已经由单纯的传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，由此使得心理护理学逐渐受到重视。高龄初产妇由于存在社会、家庭和个人等诸多方面的不利因素，可能会引起产前出现心理焦虑、恐惧等心理障碍，并由此危害到孕产妇、胎儿及新生儿，及时了解高龄初产妇产前的心理状态，有针对性的加强产前护理干预措施对于改善分娩质量至关重要，同时也是促进母婴健康、提高人口素质的重要措施。因此，本文调查分析高龄初产妇产前的心理状态，并进一步探讨心理干预措施对于分娩结局的影响，为实施有针对性的产前心理护理干预提供科学依据。
　　1 资料与方法
　　1.1临床资料调查研究对象随机选取2009年3月至2010年2月来我院产科入院分娩的初产孕妇（入院时37-42孕周），排除妊娠并发症、合并症，且所有调查对象无精神病史和严重躯体疾病。所有纳入研究对象中，年龄≥35岁高龄初产妇设为实验组，＜35岁者非高龄初产妇为对照组，实验组149例，年龄35～47岁，平均(38.1±5.2)岁，对照组156例，年龄21～34岁，平均(26.5±3.1)岁，两组初产妇在职业、文化程度、产前检查执行情况以及对分娩的一般认识等方面无明显差异，具有可比性(P>O.05)。
　　1.2方法采用随机调查问卷法了解一般情况(包括性别、年龄、民族、职业、文化程度及妊娠月份等)，由专人对孕妇作必要的解释，并由孕妇独立完成相关问卷调查；同时采用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表进行评分。HAD判断标准：A代表焦虑量表，D代表抑郁量表。A