中老年人保持小便顺畅,男女各有别:小便不顺畅怎么回事

　　很多人不知道,保持小便通畅也是健康的重要标志之一。 　　民间有谚语说“男防堵、女防漏”,就是告诉老年人,保持小便顺畅,男女各有别。 　　 　　男人篇
　　
　　“堵”多半因前列腺增生
　　对于“男防堵、女防漏”这句话,广西中医学院第一附属医院肾内科史伟主任医师的理解是,老年人由于肾功能逐渐衰弱,导致老年人的泌尿系统出现问题。其中,男性的问题大多是排尿障碍。
　　史伟解释说,有数据统计指出,我国50岁以上男性约有50%患有前列腺增生,是中老年男性排尿障碍最为常见的原因,发病率随年龄增长而增加。
　　在中医里,前列腺增生属于“癃闭”范畴,是由于肾虚、肝郁气滞、劳倦伤脾、湿热蕴结等原因造成的。病人常常表现为排尿踌躇、排尿费力,尿线变细、尿末滴沥等。即使很有尿意,以“百米冲刺”的速度奔到了卫生间,却迟迟解不出小便,憋得满脸通红,要费很大力气才能将尿液挤出;而且排出的尿液“射程”很短,一滴一滴地流出来,一不留神还会弄湿自己的鞋子,站了半天,到了最后还是滴个没完没了。有了这些症状几乎可以确定患有前列腺疾病,常于劳累或饮酒、受凉后加重。
　　
　　堵不堵　看能否一分钟排完尿
　　有个很简单的方法可以判断自己是否出现前列腺问题,那就是40岁以上的男性可通过自行计算小便时间,看1分钟内是否能排清,来判断自己是否出现前列腺问题。
　　但曾有一项名为“前列腺与排尿认识”的调查显示,465名35岁以上的男性职业司机,近三成人不知道,男性正常排尿应该在1分钟内完成;有近五成人认为,排尿时间比一般人长也没有问题;七成人拒绝因为排尿时间长而求医。
　　之所以在司机当中做调查,是因为司机这个行业是经常要憋尿的,而长期憋尿容易加速膀胱衰老,直接影响排尿,对男性健康伤害很大。
　　
　　防堵最好经常排尿
　　随着人们饮食结构的日益西化,谷类、蔬菜、水果摄入减少,肉类等高脂肪、高蛋白食物摄入显著增多,使我国居民前列腺癌的发病率呈现出明显升高趋势。另外,某些职业男性因工作量大而养成长期憋尿的习惯,这也是尿堵的原因。
　　因此,要防堵,医师建议首先要避免憋尿、久坐,其次是少吃辛辣等刺激性食物,戒烟酒;过了60岁,每年都要查一下泌尿系统。
　　另外,有观点认为男性最好每过一个小时就排一次尿,对此,专家表示,不必在时间上算那么准,但是只要有尿意就应该去排尿。排尿后,可用手指在阴囊与肛门之间的会阴部位挤压一下。这样做不仅能使膀胱中残留的尿液排出,还对治疗慢性前列腺炎有一定的好处。平时多做提肛运动,以增强会阴部肌肉和尿道肌肉的收缩力,从而尽可能地减少膀胱中尿液的残留。
　　
　　女人篇
　　
　　尿失禁多因肾气不足
　　“女防漏”,其实防的就是尿失禁。中医认为,尿失禁是由于肾气不足、气不摄津所致。这种疾病在女性中的发生率很高,国内一项多区域调查表明,我国女性尿失禁发生率为30.9%,仅有25%的女性尿失禁患者曾经到医院寻求治疗。
　　尿失禁的原因很多,年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、有长期吸烟和酒精摄入史等,都会使女性的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱,使其尿道压力下降,从而发生储尿障碍。
　　患者通常有两种表现,一种表现为有强烈的尿意,但在到达厕所前,即有尿液不自主地漏出,或是当听到流水声时,即使喝少量的液体,也会导致尿液不由自主地漏出;另一种则是行走时、一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时,即有尿液不自主地漏出。在没有准备意识的情况下,这种症状往往让女性防不胜防,引发一堆的尴尬事件。
　　
　　防漏要趁年轻
　　尿失禁虽然常见于老年女性,因为她们的生理机能逐年衰退,能控制尿液的膀胱括约肌力量不足,以及雌激素分泌不足等原因,让老年女性很容易成为尿失禁的受害者。但是,尿失禁的预防,应该从年轻时做起。
　　根据尿失禁的原因,性生活卫生不佳而导致尿道发炎,从而引起膀胱过动(指的就是膀胱活动完全不受控制,造成频尿及夜尿的情况,患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意,需要上厕所),这种尿道炎引起的尿失禁,是一个日积月累的过程,因此从年轻时就要注意。
　　还有一种情况也是需要年轻女性注意的,那就是生产损伤。在分娩的时候,阴道口和尿道口可能都会有不同程度的损伤,这些损伤往往导致60%的产妇都会有产后漏尿的表现,这并非不能治疗的。只要在产后有意识地进行盆底锻炼,即对盆底肌有意识、有节律地收缩与放松运动,就可以帮助恢复。
　　
　　蹲式排便有助防漏
　　除了预防尿失禁的直接病因之外,医师建议女性平时都应该注意以下几点问题。
　　首先,要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪,其次,提倡蹲式排便,蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高;第三,勿憋尿,睡觉前控制水分摄取,避免饮用含酒精、咖啡因等利尿性饮料,并将尿液排尽;第四,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染;第五,加强体育锻炼。积极治疗各种慢性疾病,同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼;第六,生育后要注意休息,不要过早负重和劳累;第七,饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。
　　
　　编辑:修远