[合理使用解热镇痛药] 如何合理使用解热镇痛药

　　合理使用解热镇痛药，虽说是一个“古老”的话题，但如今滥用现象仍然十分严重。因此，仍有“老话重提”的必要。以下现象必须改正。 　　遇热就退　发热是许多疾病的常见症状之一，是机体的保护性反应，同时，各种热型对疾病诊断和预后也有一定的帮助，因此不能一遇发热就用退烧药，以免掩盖病情，延误诊断。更何况解热镇痛药对低热疗效并不显著。
　　遇痛就用 解热镇痛药对外伤性剧痛和胃肠道绞痛效果很差。有些人认为，解热镇痛药对什么疼痛都有效，甚至连胃和十二指肠溃疡疼痛时，也服用阿斯匹林止痛药，结果是越吃越痛，严重者甚至还可引起溃疡穿孔和大出血。
　　弃旧喜新　阿斯匹林应用于临床已近百年，是一个比较老的药物。但它的解热镇痛、消炎抗风湿作用较强。副作用相对较少，是治疗风湿性关节炎的首选药物。可是，有些风湿性关节炎病人不用阿斯匹林，而是首先使用消炎痛或炎痛喜康等，认为新药总比老药好。殊不知，消炎痛等的不良反应较重，临床实际疗效也只是与阿斯匹林相当。
　　盲目合用 有些病人在感冒发热时，合用数种解热镇痛药，以为总有一药会“命中”，甚至将阿斯匹林和强的松合用。实际上，多数解热镇痛药对胃肠道都有刺激性，而强的松能诱发胃、十二指肠溃疡出血，甚至穿孔。上述药物合用后，会导致副作用加强，并可增加溃疡出血的发生率。
　　为了合理使用解热镇痛药，应注意做到：
　　1　发热在38.5℃以下者，不必急于使用解热镇痛药。伴有头痛或肌肉酸痛时，可给予阿斯匹林0.3-0.6克；对顽固性发热或高热者，可考虑应用消炎痛(每次25毫克，每日3次)或保泰松(每次0.1克，每日3次)。倘若热度过度时，则应同时配合物理方法进行降温。
　　2　对于各种钝痛和发热时伴有疼痛者。可使用解热镇痛药。但对胃肠道绞痛者。则应使用平滑肌解痉药，如阿托品等。外伤性剧痛者往往需要使用度冷丁等止痛药。
　　3　对于风湿性或类风湿性关节炎患者，可首选阿斯匹林，若疗效不理想时再改用糖皮质激素或保泰松和阿斯匹林等合用，但必须遵照医生的处方严格用药，不宜随便变更。
　　4　使用解热镇痛药时，还应注意下列几个问题：(1)年老体弱和不满三个月的婴儿，应慎用这类药物，以防止引起虚脱；(2)阿斯匹林、扑热息痛等是解热镇痛药中“比较安全”的药物，可首先选用；(3)除用于风湿热和风湿性关节炎外，一般用药时间不宜连续超过一星期；(4)早期孕妇以及有严重肝肾功能损害者，应禁用或慎用这类药物。