自锁托槽用分牙吗 自锁托槽和传统直丝弓托槽在牙列排齐整平阶段的对比研究

　　[摘要]目的:比较Quick自锁矫治器与传统结扎式矫治器在初期牙列排齐整平阶段的治疗时间、复诊次数和椅旁弓丝结扎与去结扎时间。方法:选取采用Quick自锁托槽矫治器(S组)和传统MBT金属托槽矫治器(C组)治疗的患者各40例,分别纪录自戴入矫治器至上下牙列完全排齐整平、0.019"×0.025"的不锈钢丝能够顺利入槽所经历的时间和复诊次数,分别测量每位患者全口弓丝结扎及去结扎的时间,并进行统计学分析。结果:排齐整平时间,S组为(4.8±1.7)月,C组为(7.7±2.1)月;复诊次数,S组为(4.2±1.5)次,C组为(7.2±1.1)次;全口弓丝结扎时间,S组为(25.1±3.7)s,C组为(679.6±35.3)s;全口去结扎时间,S组为(31.4±2.4)s,C组为(256.5±13.6)s。S组的排齐整平时间、全口结扎去结扎时间明显短于C组,排齐整平所需的复诊次数也明显少于C组,经统计学分析其差异具有统计学意义(P 　　1.2 研究方法:所有患者的临床正畸治疗均由一位熟练掌握MBT直丝弓矫治技术及Quick矫治器应用的医师和一名助手共同完成。各个测量指标定义如下:①排齐整平时间:自托槽、带环等矫治器安放完毕置入第一根初始弓丝至上下牙列完全排齐整平、0.019"×0.025"的不锈钢丝能够顺利入槽所经历的时间;②复诊次数:在上述治疗时间内患者的有效复诊次数,除外矫治器意外脱落、矫治器戴用后不适、弓丝末端处理不当或其他原因造成的临时复诊;③结扎、去结扎时间:以秒表测量每位患者全口结扎及去结扎的时间,精确至0.1s。全部弓丝的结扎由第一作者与口腔卫生士配合共同完成,时间测量由另一名操作者完成。两组结扎方式具体操作如下:①S组:弓丝结扎采用食指推压托槽弹簧夹的方法完成,对于严重错位的牙齿需借助弓丝就位器进行结扎;去结扎则采用Forestadent公司配备的专用器械按其指导说明进行。②C组:均采用不锈钢丝结扎:选用0.25mm直径的经结扎丝成型器预先成型的短结扎丝,用持针器结扎,用结扎丝切断钳剪断多余的结扎丝,银汞充填器将断段压入弓丝的下方。结扎丝去除则采用结扎丝切断钳将其剪断,然后用持针器将其取出。
　　1.3 统计学处理:运用统计学软件SPSS13.0对数据进行分析处理,计算每组患者的排齐整平时间、复诊次数、弓丝结扎去结扎时间,并对组间差异性进行分析。
　　
　　2结果
　　两组牙列排齐整平时间、复诊次数、弓丝结扎去结扎时间见表1。统计学分析:S组的排齐整平时间、全口弓丝结扎去结扎时间明显短于C组,排齐整平所需的复诊次数也明显少于C组,经统计学分析其差异具有统计学意义(P 　　[7]Kim TK,Kim KD,Baek SH.Comparsion of friction forces during the initial leveling stage in various combinations of self-ligating brackets and archwires with a custom-designed typodont system[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,2008,133:187.e15-187.e24.
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　　[收稿日期]2010-03-17[修回日期]2010-05-13
　　编辑/何志斌