[丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效和安全性分析] 丁酸氢化可的松乳膏婴儿可以用吗

　　[摘要] 目的 探讨使用丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效及安全性，以供临床参考。方法 将我院2009年1月-2010年10月收治的110例皮炎湿疹类皮肤病患者随机分为两组。I组患者给予维生素A酸霜，Ⅱ组患者在I组患者基础上，加用丁丙氢化可的松霜膏。比较两组患者的疗效，并将结果进行统计学分析。结果 Ⅱ组患者55例，痊愈50例，显效2例，有效1例，总有效率为96.36%；I组患者痊愈42例，显效3例，有效3例，总有效率为87.27%；Ⅱ组患者疗效明显优于I组患者，经统计学分析，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 采用丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病具有较好的疗效，患者无明显不良反应，值得在临床推广使用。
　　[关键词] 丁丙氢化可的松霜膏 皮炎湿疹类皮肤病 有效性 安全性
　　[中图分类号] R758.23[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-127-01
　　皮炎湿疹类皮肤病是临床较为常见的皮肤科疾病，其发病原因较多，往往不易确定。随着人们生活水平的提高，患者使用化妆品等情况增多，空气中粉尘、尘螨增加，更导致此类疾病发病率呈逐年上升趋势[1-2]。我院在临床治疗此疾病时，采用丁丙氢化可的松霜膏联合维生素A酸霜，患者疗效较好，不良反应少。为分析丁丙氢化可的松霜膏的治疗效果，现对110例患者进行了本次试验，报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 将我院2009年1月-2010年10月收治的110例皮炎湿疹类皮肤病患者作为本次试验的研究对象。排除妊娠期、哺乳期、化脓性皮肤病、药物过敏、糖尿病、治疗前1个月内接受过皮质类固醇药物治疗、治疗前2周内使用过皮质类固醇抑制剂的患者。将患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。I组患者55例，其中男性25例，女性30例，患者年龄在20-53岁之间，平均(37.91±7.18)岁。患者疾病类型包括:急性湿疹20例，接触性皮炎10例，慢性湿疹8例，神经性皮炎10例，脂溢性皮炎7例。Ⅱ组患者55例，其中男性24例，女性31例，患者年龄在21-55岁之间，平均(38.35±7.57)岁。患者疾病类型包括:急性湿疹21例，接触性皮炎11例，慢性湿疹7例，神经性皮炎8例，脂溢性皮炎8例。
　　1.2 方法 I组患者给予维生素A酸霜，患者每日早晚各涂抹一次，使药物均匀分布在患处，并轻轻按摩。Ⅱ组患者在I组患者基础上，加用丁丙氢化可的松霜膏，与维生素A酸霜1:1混合后，再涂抹到患处，每日两次，早晚涂抹。观察两组患者治疗3周后的疗效。
　　1.3 疗效判定标准 疗效判定标准根据患者红斑、丘疹、水平、渗出、糜烂和患者自觉瘙痒程度进行分级评分[3]。其中0级为症状消失，瘙痒症状消失；I级为有轻度症状和瘙痒感；Ⅱ级为症状有所缓解，瘙痒可以忍受；Ⅲ级为症状严重，瘙痒不能忍受。
　　疗效指数=(治疗前评分―治疗后评分)/治疗前评分×100%[4]。
　　痊愈:患者疗效指数在95%以上；显效:患者疗效指数在60-95%之间；有效:患者疗效指数在20-59%之间；无效:疗效指数在20%以下。
　　1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
　　2 结果 Ⅱ组患者55例，痊愈50例，显效2例，有效1例，总有效率为96.36%；I组患者痊愈42例，显效3例，有效3例，总有效率为87.27%；Ⅱ组患者疗效明显优于I组患者，经统计学分析，χ2=6.19，p＜0.05，差异有统计学意义，见表1。
　　表1两组患者疗效比较
　　3 讨论 丁丙氢化可的松霜膏是皮质激素类药物，其中不含有卤素，在患者使用后，其能够迅速渗透到皮肤内，在皮肤内的分布率较高，且能够迅速地溶解，药效发挥较快。药物具有较好的血管收缩作用，并具有局部抗炎效果，对炎症细胞的多形核白细胞亲和力强[5]，并能够与甾体受体快速结合，同时还能够起到较好的抑制肾上腺皮质机能的作用。
　　患者在治疗期间，一般无明显不良反应，我院Ⅱ组55例患者中，仅3例患者出现有用药后局部的刺痛感，但不影响治疗，患者用药依从性较高。而且，此药物应用范围包括儿童及老年人，年龄跨度大。
　　我院将丁丙氢化可的松霜膏与维生素A酸霜联合使用，患者治疗效果达96.36%，明显高于未使用丁丙氢化可的松霜膏组，证实采用此药物治疗安全有效，值得在临床推广使用。
　　参考文献
　　[1] 刘忠鑫,薛红,程大光,等.丁丙氢化可的松霜膏治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效[J].中国新药杂志,2003,12(12):1039-1040.
　　[2] 邓吉成.复方炉甘石洗剂治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2007,21(10):631.
　　[3] 白瑛,魏玉平.皮炎湿疹类皮肤病致病因素研究[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(1):22-24.
　　[4] 郭静,李林峰,王云,等.硝酸益康唑/曲安奈德霜与丁酸氢化可的松软膏治疗亚急性慢性湿疹皮炎[J].临床皮肤科杂志,2002,31(2):108-109.
　　[5] 卢房生,李光春.丁酸氢化可的松霜治疗皮炎湿疹疗效观察[J].赣南医学院学报,2007,27(4):662.