胃食管反流病的症状 [40例胃食管反流病的临床观察与体会]

　　[摘要] 目的 观察与分析胃食管反流病的临床特点及治疗效果。方法 选取符合条件的40例研究对象且对其临床特点、治疗措施及其效果进行观察，同时对所得数据进行统计和分析。结果 胃食管反流病临床表现具有多样性且本次治疗总有效率为97.50％。结论 提高对胃食管反流病的认识与治疗分析至关重要。
　　[关键词] 胃食管反流病； 观察； 体会
　　[中图分类号] R322.4+3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-251-01
　　
　　据流行病学调查显示[1]随着社会发展及人们生活习惯改变等因素影响，胃食管反流病的发病率呈现出有增无减的态势。由于该病临床表现多样且症状不典型，因此常常导致误诊率居高不下，从而延缓了治疗时机。鉴于此种情况，我们本次加强了对胃食管反流病的临床观察与治疗分析，以期提高临床诊断率及治疗效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　于2010年1月-2011年2月在本院选取符合《内科学》[2]有关胃食管反流病诊断标准的患者共计40例，所有患者均经相关辅助检查得以证实，同时对存在以下情况者给予排除：①癌性溃疡、复合性溃疡和合并存在活动性出血者；②存在消化道其他疾病以及可以引起胃肠道症状的其他全身性疾病者；③妊娠期和哺乳期妇女；④未按照本次研究规定执行者。同时回顾性观察40例胃食管反流病患者相关资料显示其中男27例、女13例，年龄为18岁-75岁、平均（55.66±1.20）岁，病程为4个月-3年、平均（23.00±10.00）个月。同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。
　　1.2 观察方法
　　回顾性观察与分析40例胃食管反流病患者病历资料，同时参考《内科学》[2]及临床试验设计要求，设计《40例胃食管反流病临床观察表》，并且由专人对其表中内容进行观察与相关数据的详细记录，同时对所得数据进行统计学处理。其中表中内容主要包括患者姓名、性别、年龄、病程、临床表现、辅助检查、治疗方案等。
　　1.3 治疗方法
　　首先改变以往诸如吸烟、酗酒、过饱或睡前进食等不良生活习惯，同时减少或是避免食用诸如浓茶、咖啡等能够增加胃食管反流的食物；其次针对夜间症状显著者或是咽喉部存在症状者给予床头抬高20cm处理、肥胖者给予相应减轻体重；另外药物治疗主要包括H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、抗酸药物、质子泵抑制剂和黏膜保护剂，三个月为一疗程，共观察一个疗程；以上治疗措施无效时则给予介入和手术等治疗进行处理。
　　1.4 临床治疗效果评定标准[2]
　　临床治疗效果评定标准参考《内科学》进行评定，即①临床显效：治疗后患者主要反流症状、食管外症状、体征消失或明显缓解，内镜检查提示食管胃黏膜恢复正常；②有效：主要反流症状及食管外症状改善，体征缓解，内镜检查显示食管胃黏膜病变好转；③无效：患者临床表现和以往无任何变化。
　　1.5 统计学处理方法
　　本次研究所观察到的全部数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的，采用t检验，符合正态分布的数据用（x±s）表示；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。计数资料采用同组中多个构成比比较的x2检验。p