女性应重视绝经后的乳房变化 绝经前乳房有变化吗

　　女性一般在45~50岁就进入更年期，卵巢功能开始减退直至停止，月经紊乱直至绝经。女性进入绝经期，由于卵巢分泌的雌激素和孕激素明显减少，乳房缺乏雌性激素的刺激而逐渐萎缩、腺体逐渐退化而被脂肪组织所代替。这种变化首先发生在乳腺小叶和腺泡，组织学上表现为：乳腺小叶不整、缩小、数目减少，继而小导管萎缩，上皮细胞减少以至消失，管腔狭窄，间质纤维化、胶原化。有时也有些导管反而扩张，形成囊肿。绝经后的老年女性乳腺则已基本无乳腺小叶或仅残留少许小叶，小乳管及小血管可消失，间质硬化。基于以上原因及由此而发生的一系列组织学变化，绝经期女性一般会出现乳房体积变小；也有些较肥胖的女性，乳房体积反而增大，但这并不是乳房仍在发育的缘故，而是腺体被脂肪组织所代替的结果。有些女性由于导管扩张形成囊肿，或由于残留的乳腺与增生的纤维结缔组织夹杂在一起，可表现为不规则的乳房结节。到了老年期时，乳管开始硬化，腺组织退化或消失，而且可见钙化，小乳管、小血管闭塞。乳房的内部结构完全发生变化，基本上不再具备乳房应有的功能作用。随着年龄的增大，外观上来看乳房也是松弛、下垂、扁平的。
　　由于乳腺癌发病率有随年龄增加而上升的趋势，故绝经前后的女性应对自己乳房的细微变化引起足够的重视，一旦发生乳腺癌，能否早期诊断，早期治疗，是决定乳腺癌预后好坏的关键。而此时，因绝经前后激素水平的较大变化，必然带来乳房的相应变化。那么，区别哪些是正常的生理变化，哪些是可能的病理改变就显得至关重要了。一般来讲，对突然出现的明显异常的感觉，或乳房体积、形态的改变，或乳头出水等情况，应给予高度重视。应该注意到女性更年期，也就是在绝经前后，是乳腺最“动荡不安”的时期，也是乳腺癌的高发时期。绝经后，乳腺开始全面萎缩退化即进入老年期时，也可以说相对进入了“平静”的时期。但是，由于各种因素的影响，老年期女性乳腺癌的发病率也在不断的增加。 （江西 何蓉）