主治医师（核医学）-专业知识(A2型题)

　主治医师（核医学）- - 专业知识2 (A2 型题) )

　1、某女性患者，53 岁，一周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热。无咳嗽、咳痰。肺 CT 示左上肺后段一个 1.2cm×1.4cm 结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD:（-）。注射 FDG 显像剂前测定血糖水平为 10.2mmol／L。F-FDGPEI/CT 显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为高分化腺癌。分析该患者产生假阴性的原因可能包括 ?A.病灶太小 ?B.病灶部位 ?C.肿瘤分化程度 ?D.低热症状 ?E.合并炎症 ? ?2、某男性患者，44 岁，结肠癌术后 1 年，血 CEA 水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是 ?A.常规 X 线 ?B.CT ?C.MRI ?D.超声检查 ?E.F-FDGPET

　? ?3、某男性患者，54 岁，大便带血伴消瘦 2 个月余，怀疑结肠癌。F-FDGPET／CT 显像示升结肠局灶性浓聚，为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是 ?A.结肠镜检查 ?B.CT 增强扫描 ?C.F-FDGPET 延迟显像 ?D.Tc-MIBI 显像 ?E.超声检查 ? ?4、某女性患者，52 岁，咳嗽 1 个月余，肺部 CT 示左肺下舌段可见一 0.7cm×1．0cm 结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，遂拟行F-FDGPET/CT 显像。F-FDGPET／CTSPN 鉴别诊断中，需考虑的假阴性因素有 ?A.肺泡癌 ?B.类癌 ?C.分化好的肿瘤 ?D.神经内分泌肿瘤 ?E.以上均是 ? ?5、某男性患者，45 岁，体检时胸片发现右下肺见一约 1．0cm×1.3cm结节，拟行 F-FDGPET／CT 鉴别结节性质。F-FDGPET/CT 在孤立性肺

　结节(SPN)的良恶性鉴别诊断中，可出现的假阳性(FP)病例有 ?A.炎性假瘤 ?B.结核球 ?C.肺隔离症 ?D.真菌感染 ?E.以上均是 ? ?6、某女性患者，33 岁，左乳癌术后 2 年。3 个月前左颈部触及一包块，约 1.5cm×2.0cm，穿刺细胞学示转移性腺癌，考虑左乳癌术后左颈部淋巴结转移，即行左颈部放疗。为尽早评估治疗效果，拟优先采用的影像检查方法是 ?A.常规 X 线 ?B.CT ?C.MRI ?D.超声检查 ?E.F-FDGPET ? ?7、某男性患者，55 岁，临床诊断右侧中央型肺癌，已行化疗 2 周期，右肺门区放疗 3 次。为尽早评价治疗效果，拟优先采用的检查方法是 ?A.常规 X 线胸片 ?B.CT ?C.MRI

　?D.超声检查 ?E.F-FDGPET ? ?8、某男性患者，43 岁，一周前体检时发现左上肺阴影。无咳嗽、咳痰及咯血，无低热及盗汗症状。否认结核及粉尘接触史。F-FDGPET／CT 示左上肺尖后段 1.2cm×1.5cm 结节及左颈部锁骨上肿大淋巴结代谢异常增高。组织病理学证实为左肺癌伴左颈部淋巴结转移。该患者 N 分期为 ?A.N ?B.N ?C.N ?D.N ?E.N ? ?9、某男性患者，62 岁，其子重度肾功衰，二人配型成功，拟行肾移植手术，对肾供体行相关检查，其中了解分肾功能，采用下列哪项检查 ?A.血肾功能 ?B.肾脏 B 超 ?C.肾盂静脉造影 ?D.肾动态显像 ?E.肾脏 CT

　? ?10、某女性患者，42 岁，左下肢静脉曲张 3 年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及 X 光片为正常，提示病变可能为 ?A.肺部感染 ?B.肺部肿瘤 ?C.肺水肿 ?D.肺气肿 ?E.肺动脉栓塞 ? ?11、某男性患者，31 岁，胸部不适，肺通气显像正常，肺灌注显像可见右肺上叶后段、右肺中叶、右肺下叶前、后基底段、左肺上叶尖后段和前段、左肺下叶显像剂分布不均匀性稀疏改变，考虑可能为 ?A.肺动脉栓塞 ?B.肺部感染 ?C.肺部肿瘤 ?D.肺水肿 ?E.肺气肿 ? ?12、某女性患者，29 岁，发现左肾结石 3 个月，无明显不适。近日突发左侧腰部疼痛，行肾动态显像，示左肾显像剂滞留。若要鉴别单纯的肾盂扩张与机械性梗阻，可选择的方法是

　?A.硝酸甘油介入试验 ?B.Captopril 试验 ?C.乙酰唑胺试验 ?D.利尿试验 ?E.多巴酚丁胺试验 ? ?13、某男性患者，68 岁，肾脏超声发现右肾巨大肿块，准备行右肾切除术，术前欲了解左肾功能，可选择的核医学检查为 ?A.肾静态显像 ?B.肾动态显像 ?C.膀胱尿反流显像 ?D.阴囊显像 ?E.肾上腺髓质显像 ? ?14、某女性患者，36 岁，右侧腰部胀痛近 1 年，逆行肾盂造影显示右侧输尿管下端梗阻及右侧重度肾积水，若想了解右肾残余皮质的功能，理想的检查方法是 ?A.血肾功能检查 ?B.肾脏超声 ?C.肾盂静脉造影 ?D.肾静态显像 ?E.肾动态显像

　? ?15、某男肾移植供体，24 岁，既往体健。肾移植前欲了解其分肾功能，理想的检查方法是 ?A.肾静态显像 ?B.肾动态显像 ?C.肾脏超声 ?D.肾盂静脉造影 ?E.肾功能检查 ? ?16、某男性患者，59 岁，血压 170／105mmHg．肾图显示左侧正常，右侧为小肾图，提示患者诊断为 ?A.右肾动脉狭窄 ?B.慢性肾盂肾炎 ?C.右肾重度积水 ?D.高血压病累及肾脏 ?E.右侧肾上腺增生 ? ?17、某男性患者，58 岁，胸闷、呼吸困难 1 周，既往慢性支气管炎、肺气肿病史。行肺通气显像示吸入相影像和平衡相影像表现为局部放射性明显减低，提示 ?A.胸膜病变 ?B.肺部炎症

　?C.肺血管病变 ?D.换气功能障碍 ?E.通气功能障碍 ? ?18、某女性患者，74 岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近 1 个月余，既往冠心病病史。行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为 ?A.肺部感染 ?B.肺水肿 ?C.肺气肿 ?D.肺动脉栓塞 ?E.肺结核 ? ?19、某女性患者，69 岁，喘憋近 2 个月，加重 1 周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为 ?A.肺通气显像 ?B.肺灌注显像 ?C.肺功能显像 ?D.气溶胶吸入显像 ?E.呼吸道纤毛运动显像 ?

　?20、某男性患者，24 岁，咳嗽 1 个月，伴低热、痰中带血 1 周，胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是 ?A.肺脓肿 ?B.支气管扩张 ?C.浸润型肺结核 ?D.癌性空洞伴感染 ?E.大叶性肺炎 ? ?21、某女性患者，20 岁，高热伴左侧胸痛 1 周，经检查诊断为结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是 ?A.大量胸水 ?B.伴有其他浆膜炎 ?C.高热不退 ?D.抗结核药物治疗 ?E.咯血较多 ? ?