乙型肝炎重在免疫预防_预防乙型肝炎的主动免疫是

　　对乙型肝炎唯一有效的预防措施是对乙肝易感者进行乙肝疫苗的免疫，估计经过两代人(50年)的努力，有可能将我国乙肝控制到较低水平。目前，我国乙肝表面抗原(HBsAg)携带者超过1亿多人，每年死于肝癌、肝硬化者约在30万人左右，全国病毒性肝炎流行病学调查表明，4岁以下婴幼儿乙肝感染率为50％以上，3岁时的乙肝发病与成人的发病处同一水平，说明我国婴幼儿乙肝的发生已非常严重。因此，在制定预防规划时，应将妇女和儿童的乙肝疫苗注射放在重点考虑地位。
　　
　　1.新生儿的乙肝疫苗预防注射
　　
　　在新生儿乙肝疫苗免疫工作中，要制定孕妇的HBsAg、HBeAg的检测计划，查清孕妇携带HBsAg和HBeAg情况，为新生儿乙肝疫苗免疫方式提供依据。母亲HBsAg和HBeAg同是呈阳性，其新生儿就要求采用高效价乙肝免疫蛋白和乙肝疫苗联合免疫的方式，即新生儿出生后6小时内，注射一支高效价乙肝免疫球蛋白(100eu／me)，1月龄注射第2支高效价乙肝免疫球蛋白，2月龄注射一支(30ug／支)乙肝疫苗，3月龄注射第2支乙肝疫苗(10ug／支)，6―12月龄注射第3支乙肝疫苗（10ug／支)，选用该免疫方案的母婴阻断率可达94％。单纯用乙肝疫苗免疫，采用3针(30ug／支)母婴阻断率为76％。母亲HBsAg阳性，HBeAg阴性的新生儿，可采用单纯乙肝疫苗免疫，于出生后24小时内注射一支30ug乙肝疫苗，第1、6月龄分别注射2、3针(10ug/支)乙肝疫苗，经济条件好者，2、3针可用30ug的乙肝疫苗免疫。母亲HBsAg、HBeAg均阴性的新生儿，可采用单纯乙肝疫苗免疫，即出生后24小时内、1月龄、6月龄时注射3针乙肝疫苗(10ug／支)。母亲在分娩前未查过HBsAg和HBeAg者，应该选用乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白联合免疫或30ug3针的大剂量的单纯疫苗免疫。
　　
　　2.学龄前儿童乙肝疫苗免疫
　　
　　凡出生后未进行过乙肝疫苗注射的儿童，均可就地到各级卫生防疫站登记，并检测HBsAg、抗―HBS和抗―HBC，其阴性者可注射3支乙肝疫苗(10ug／支)，免疫程序为0、1、6(出生时，满月时，6月龄时)。
　　
　　3.大、中、小学生乙肝疫苗免疫
　　
　　在大、中、小学生中，乙肝疫苗免疫重点应放在初中和小学学生中；凡是在出生后和学前乙肝疫苗免疫史不清者，均要到当地卫生防疫站登记，检测HBsAg，抗―HBS和抗―HBC，其阴性者要进行乙肝疫苗的注射。
　　
　　4.未婚女性乙肝疫苗免疫
　　
　　凡年龄在15岁以上的未婚女性，应该主动到当地卫生防疫站登记，检查HBsAg，抗―HBS和抗―HBC，阴性者要进行乙肝疫苗的免疫，采用这种措施，将给自己和未来的家庭带来幸福。
　　
　　5.新婚夫妇乙肝疫苗免疫
　　
　　婚前一方已知自己为HBsAg阳性，尤其是HBeAg、抗―HBC、抗―HBS阳性，如HBsAg和抗―HBC为阳性可考虑结婚，如果抗―HBC阳性，且滴度P／N比值在15倍以下，或HBsAg、抗―HBC、抗―HBS均阴性的易感者，要主动进行乙肝疫苗注射，待抗―HBS阳转，P／N比值在l5倍以上，再考虑结婚，以减少乙肝的性传播。
　　
　　6.育龄期已婚妇女乙肝疫苗的应用
　　
　　育龄期已婚妇女，在怀孕前要做到检查自身HBsAg，尤其是HBeAg是否阳性，在HBsAg、HBeAg阳性时不要考虑妊娠。已经妊娠最好中止。对自己是HBeAg阴性者，要主动做乙肝疫苗注射，防止妊娠期乙肝感染，以阻断母婴传播。