一例无痛人流术后低血糖的护理体会_中药治疗低血糖 例

　　【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0162－02 　　 　　人工流产术是避孕失败的早期补救方法，近年来随着人们生活水平的不断提高，无痛人工流产的需求也越来越多，现对我院计划生育门诊的一例无痛人流术后患者发生低血糖的护理体会总结如下。
　　1 临床资料
　　1.1 病例资料患者，女，36岁，无业，停经51天，B超示宫内早孕，宫腔内见2.5cm×1.7cm×1.5cm大小孕囊，T36.5。C，体重56 kg,无人工流产禁忌症。于2010年8月23日在我院计划生育门诊行丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术，麻醉效果好，手术顺利，麻醉清醒后患者出现疲乏无力浑身瘫软，眩晕，嗜睡，饥饿感明显症状。静脉血糖值3.5mmol/L,诊断为人工流产术后低血糖反应。
　　2 治疗
　　2.1 改善低血糖症状 患者术前未出现严重的低血糖症状，暂时无特殊治疗，以饮食调整为主，术后患者完全清醒后即可进食，少食多餐，以改善低血糖症状。该患者通过少量多次进食后疲乏无力、眩晕、嗜睡等低血糖症状明显缓解。
　　2.2监测血糖 餐后1小时静脉血浆血糖＜7.0mmol/L,患者无低血糖反应症状。
　　3 护理体会
　　3.1 心理护理 很多患者对人流手术都有一种恐惧心理，即使是无痛人流也难免会引起患者的焦虑和紧张，因此心理健康状况极差，要特别注重患者的心理护理。首先帮助其建立良好的人际关系包括护患关系、医患关系。术前多与患者交流，认真倾听患者的咨询，“权威性的咨询对病人获得安全感极为重要。”①应根据不同的病人，用恰如其分的语言，做好针对性解释工作。告知患者和家属术后的可能出现的一些情况及处理措施，以增加患者的安全感，避免造成患者不必要的心理负担。
　　3.2 术前指导无痛人流患者往往因早孕反应出现恶心、呕吐、食欲减退情况，而刻意进食，导致机体能量储备不足术后出现低血糖反应，该患者即属于这种情况。因此，术前应仔细做好术前指导，告知患者禁食水4小时即可进行手术，手术前应再次询问和核对患者禁食情况，发现问题及时解决，以避免低血糖的发生。
　　3.3术中护理 人流术中扩张宫颈时应动作轻柔，“吸宫时掌握适当负压，减少不必要的反复吸刮，均能降低人工流产综合反应的发生率。”②这样也能最大限度避免诱发术后低血糖反应。
　　3.4 术后护理无痛人流术后，患者未清醒前，尽量避免搬动病人。待患者完全清醒后再将患者送至休息室，搬运过程中动作要轻柔，注意保障患者安全，防止患者因术后低血糖反应导致的外伤。
　　3.5饮食护理 术后在发生低血糖反应时也不必恐慌，注意做好患者的安慰和家属的解释工作。患者完全清醒后，无特殊不适，可进食，少量多餐，避免生冷刺激性食物。及时进食既可避免术后低血糖的发生又可促进患者体力的恢复。
　　3.6健康教育做好低血糖的预防指导 ，指导患者正确的术前准备，术前保证良好休息和睡眠，放松心情以良好状态接受手术，术前禁食水4小时并随身携带食物，术后及时进食， 避免过饥现象。让患者学会自我防护，从而预防和减少低血糖的发生。
　　参考文献
　　［1］ 崔文颖心理护理在临床中的应用中国保健2009 -06 - 246
　　［2］ 乐杰 妇产科学人民卫生出版社第7版 2009-05-374
　　作者单位：442012 湖北省十堰市中医院