[妇瘤普检，是不是少女的禁区] 少女的禁区图片

　　丹丹今年15岁，正在读初中。因外阴瘙痒、白带增多，由母亲带她到妇科门诊就诊，医生取白带标本后，又给她作了一次肛查。不查不知道，这一查把母女俩吓了一跳，原来医生发现丹丹盆腔里长有肿块，要求进行B超检查。她妈感到纳闷，15岁小姑娘肚里长瘤?不过医生的话又不敢不相信。B超检查证实丹丹盆腔内有一直径5公分左右的实质性包块。丹丹很快住院做了手术，切下的是一个卵巢肿瘤，病理诊断为无性细胞瘤，是一中等恶性的肿瘤，由于发现得早，手术后恢复良好。
　　大部分人都认为青春期少女是不会长妇科肿瘤的，其实不然，上述例子便说明，青春期少女也和成年人一样可以患妇科肿瘤，不过她们所患的妇瘤主要是卵巢肿瘤。少女进入青春期后，卵巢发育开始启动，并逐渐成熟，处于生长活跃期的卵巢容易发生变异，形成了一个相对较高的发病高峰，如卵巢畸胎瘤等就是在少女进入青春期后才陆续发病的，而且大多是卵巢的生殖细胞肿瘤。由于卵巢具有潜在的分化多能性上皮细胞，因此有生长各种肿瘤的可能，如上皮性肿瘤和性索间质肿瘤等。青春期少女的卵巢肿瘤发生率比成年女性低，但恶性肿瘤所占的比例较高，如恶性畸胎瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤及恶性程度很高的内胚窦瘤等都是恶性肿瘤。
　　青春期少女，绝大多数为在校求学的学生，很少有机会参加体检，即使体检也都局限于测测血压、听听心肺、摸摸肝脾等内容，根本不会进行有关卵巢肿瘤方面的检查。青少年卵巢肿瘤，在早期通常没有症状，即使有，也多为腹痛、腹胀等非特征性的症状，容易与其他内外科疾病混淆。资料提示青少年卵巢肿瘤误诊率很高，常常当肿瘤明显增大，腹部能触摸到时，方始想到卵巢肿瘤。青少年卵巢肿瘤和成人的一样，早期发现对治疗或预后有着非常重要的意义，尤其是恶性肿瘤，发现过晚，等恶性肿瘤发展到中、晚期时才获得治疗，常常治疗效果不佳，死亡则是最终归宿；即使是良性肿瘤，如畸胎瘤，直至发生蒂扭转、甚至卵巢肿瘤因蒂扭转发生坏死时才发现和确诊，治疗的结果则是失去患侧的整个卵巢和输卵管，倘能在发生扭转前发现，则只需将畸胎瘤剜除，使正常的卵巢组织和输卵管都得以保留。
　　青少年的卵巢肿瘤能否早期发现呢?回答是肯定的。早期发现的措施主要是定期进行妇瘤普查，1～2年查一次，最好由学校组织实施，也可安排在学生定期体检中，女同学增加妇瘤检查的内容。B超是一种方便、价廉的辅助检查手段，而且有较高的准确率，应该作为一种常规检查。
　　除了定期参加妇瘤普查外，自查也是一种行之有效的措施。清晨醒来，尚未解尿时，两腿屈曲，使腹壁松弛，然后用手抚摸下腹部，就有可能发现肿块。这是由于少女时期的卵巢位置较高，尚未完全下降至盆腔内，而且，清晨未解尿，十分充盈的膀胱可将内生殖器官向上顶举，若有卵巢肿瘤则极易被向上顶出盆腔，至下腹；其次，少女的腹壁都较薄，腹肌也不甚发达，只要有肿块，很容易隔着腹壁摸到肿块。较小的孩子可由母亲检查。
　　当少女出现腹部症状时，如腹痛、腹胀，尤其是发现腹部肿块时，除想到日常常见原因外，还要想到卵巢肿瘤的可能，不妨也请妇科大夫检查检查。人们常有一种误解，认为妇科检查就是阴道检查，其实，阴道检查的对象是已婚妇女，而对青少年及未婚者只作肛门指诊检查。所以，对青少年患者的盆腔检查只作肛诊，家长们不要因此误解，失去及时诊治青少年卵巢肿瘤的机会。即使不到妇科检查，也需作B超检查，以排除卵巢肿瘤之可能。
　　一旦发现卵巢肿瘤，应及时手术，不宜等待，以免“养虎为患”，因青少年卵巢肿瘤恶性的可能性较大，等待的结果常常是失去恶性肿瘤早期治疗的机会，良性肿瘤则因蒂扭转等并发症而失去整个卵巢，所以万万不可大意。